隨著醫療IT技術的的發展，我們注意到PACS作為醫院數字化建設的基本設施已經成為大家的共識，并逐漸成為各級醫院放射科現代化建設的重要內容。特別是，網絡和歸檔技術的發展，PACS所涉及的專科領域日益拓展，已經不僅僅為放射科獨享。從世界醫療信息發展的趨勢來看，數字化醫院里企業級（Enterprise-Wide）的PACS建設應該覆蓋醫院里所有基于圖像工作的醫療業務科室，例如腫瘤科、骨科、整形科、神經外科、心血管科和病理科等。而在所有這些科室里，心血管科涉及的圖像量最為龐大，同時關聯的臨床和管理信息最為復雜。那么，以心血管影像業務為核心，專門為心血管疾病診療中臨床和管理業務設計的網絡信息化產品就稱為心血管影像綜合信息平臺（Cardiovascular Information System）。 其主要負責心血管科內臨床和管理的數字化業務流程以及影像的網絡化存儲、管理、傳輸和顯示。
顯然，CVIS和放射科的PACS/RIS系統相比，在技術底層的影像管理需求和存儲架構上擁有很多的相似性，甚至可以通過無縫集成的方式來實現兩套系統共享影像的網絡存儲體系。但兩套系統的最大區別在于兩個科室業務的臨床特性上。放射科的診斷條件通常來自于在另一個業務不相關的申請科室（如呼吸科、神經外科等），并在此條件下提供不同病種的一次性的診斷建議。而心血管科的業務特點是主要針對單一的疾病類型或狀態，為長期治療提供持續的診療服務。特別是，心血管科的信息化建設需要覆蓋醫生辦公室、急診護理單元、導管室、電生理（EP）室、心臟護理單元及康復單元等多個地點的醫療業務，涉及圖像、波形和文字等多類型數據的綜合管理，專業性強，實時性和準確性要求高，設備接口和標準復雜，是醫院信息化建設的重點和難點。
1.1 CVIS帶來的改善
豐富的實施經驗讓我們看到，心血管科的信息化建設給醫院及科室帶來的改善是全方位的，具體如下表所示：
|
臨床業務的改善
|
|
l 產生完整的臨床報告，無需手寫；
l 能夠和放射科PACS進行集成，能同時瀏覽CT/MR影像；
l 可以和臨床HISEMR系統進行整合，使醫療服務更加順暢有效；
l 通過唯一編碼管理所有患者的醫療信息能降低潛在的醫療差錯；
l 建立患者數據倉庫能進行數據查詢分析，推進醫療質量改善。
|
|
核心業務流程效率的改善
|
醫生效率的改善
|
|
l 提供實時工作流程，以保證預約、資源消耗、通訊和患者就診流程狀態的順暢性和一致性；
l 支持預約管理、文檔生成和圖像管理及歸檔；
l 擁有從檢查到收費流程的改善潛力和精確記賬的能力；
l 支持不同科室的訪問心血管圖像開展會診業務；
l 支持在全院范圍各類系統（包括普通的計算機）上顯示不同設備的檢查結果。
|
l 消除進入多個系統的冗余數據通道；
l 當放射科PACS和CVIS集成，使得診斷結果更加精確；
l 全結構化記錄手術過程，書寫報告，方便快捷，避免某環節記錄遺漏，提高報告的嚴謹性和規范化；
l 支持所有數據結構化查詢，方便醫療查找數據進行數據分析以及課題、論文的研究，從而提高工作效率。
|
為此，在北京新網的CVIS的設計中，系統能夠通過與多種心血管設備、PACS系統以及HIS等系統進行整合獲取數據及影像，使用戶僅需通過一個接口就能實現全面瀏覽和多角度查詢，從而完整地向醫師提供關于患者的心血管狀態信息。它提供了一種單一的、使用簡便的系統，卻足以有力和靈活地滿足整個機構的心血管信息需求。同時，新網CVIS系統允許醫生在臨床科室查詢和調閱心血管病患的DICOM影像，實現當前影像與歷史影像、結構化報告、關鍵標識、手術記錄、診斷意見及數據資料的同屏瀏覽、測量和對比。
1.2 CVIS與其他系統集成
在多設備及多信息系統集成方面， CVIS最突出的優勢在于，能通過HL7與醫院的HIS系統集成，通過DICOM實現與各種影像設備的連接并有效實現多種DICOM功能，同時可以通過程序接口與HIS 、EMR及其它影像設備和終端系統之間實現有效的信息交互，使醫院的工作更加順暢、便捷。
目前，國際IHE（Integrating Healthcare Environment，集成衛生保健系統）組織依據DICOM 3.0（醫學影像傳輸和通訊標準）和HL7（衛生健康信息傳輸和通訊標準），已經對心血管醫療業務涵蓋的多系統集成和工作流程進行了標準化規范。在這個IHE Cardiology標準規范下，從管理到生成報告的業務流程里，新網CVIS系統一方面能籍助其標準（DICOM/HL7）的遵從性，最大范圍的集成不同的醫學影像設備、電生理和醫院信息系統，協同整個治療方案的實施；另一方面，通過時間同步機制，能夠連續地記錄或跟蹤個體治療流程上的各個關鍵事件，例如耗材的型號、數量及使用時間、關鍵步驟的計劃者和執行者、記錄介入術中關鍵步驟的患者血液動力學和電生理波形、關鍵影像的動態捕捉等。最終，系統能夠根據臨床的需求提供綜合性的心血管圖文報告，并將患者的整套心血管電子病歷記錄通過HL7集成機制傳送到覆蓋全院的醫療電子檔案中去。
2 CVIS配置方案
北京新網提供的CVIS軟件方案提供如下兩種軟硬件方案，提供的軟件功能和模塊都是一樣的，只是在連接設備、軟件模塊數量和硬件數量上不盡相同
2.1 二級醫療機構CVIS方案
此方案一般使用在縣級人民醫院或中醫院級別（二級）的醫療機構上，一般只有1臺DSA設備，提供1臺服務器軟硬件以及3臺工作站軟硬件，具體如下：
|
名稱
|
說明
|
數量
|
|
配套軟件和服務部分
|
|
CVIS服務器軟件模塊
|
患者圖像數據的管理、服務軟件平臺，支持排程、預約、報告、統計和管理功能的系統，負責數據存儲和流程管理
|
1
|
|
影像設備的接入
|
連接DSA設備或者PACS系統
|
1
|
|
CVIS工作站軟件
|
提供程、預約、報告、統計和管理功能模塊，供DSA相關醫生及心內科等瀏覽科室使用
|
3
|
|
實施和保修
|
提供現場實施、培訓和驗收服務，并提供驗收后一年的軟件保修服務
|
無
|
|
配套硬件部分
|
|
服務器
|
Dell PowerEdge R730 Server: 英特爾至強 E5-2620,雙CPU，16G內存，1.2T SAS硬盤X3，集成 RAID控制器，DVD刻錄，Windows 2008 Server R2操作系統，SQL 2008 R2標準版數據庫軟件
|
1
|
|
CVIS工作站
|
Dell OptiPlex 3046 MT：第六代智能英特爾酷睿 i3-6100 處理器 (雙核)，4G內存,DVD刻錄機，500G硬盤，21寬屏，英特爾集成顯卡，PCI-E插槽，鍵盤，鼠標，WIN7，3年上門服務
|
3
|
|
配套打印機
|
打印機 HP1106 黑白激光打印機
|
3
|
|
交換機
|
TP-LINK TL-SG1210PE 8口千兆POE交換機
|
1
|
|
網線
|
山澤工程級高速超五類CAT5e類網線（20米）
|
5
|
2.2 三級醫療機構CVIS方案
2.2.1 介入中心模式
此方案一般使用在地方三級醫療機構上，醫院成立有介入中心，管理所有DSA設備，一般有2-3臺DSA設備，提供1臺服務器軟硬件以及8臺工作站軟硬件，具體的情況如下：
|
名稱
|
說明
|
數量
|
|
配套軟件和服務部分
|
|
CVIS服務器軟件模塊
|
患者圖像數據的管理、服務軟件平臺，支持排程、預約、報告、統計和管理功能的系統，負責數據存儲和流程管理
|
1
|
|
影像設備的接入
|
連接DSA設備或者PACS系統
|
3
|
|
CVIS工作站軟件
|
提供程、預約、報告、統計和管理功能模塊，供DSA相關醫生及心內科等瀏覽科室使用
|
8
|
|
實施和保修
|
提供現場實施、培訓和驗收服務，并提供驗收后一年的軟件保修服務
|
無
|
|
配套硬件部分
|
|
服務器
|
Dell PowerEdge R730 Server: 英特爾至強 E5-2620,雙CPU，16G內存，1.2T SAS硬盤X5，集成 RAID控制器，DVD刻錄，Windows 2008 Server R2操作系統，SQL 2008 R2標準版數據庫軟件
|
1
|
|
CVIS工作站
|
Dell OptiPlex 3046 MT：第六代智能英特爾酷睿 i3-6100 處理器 (雙核)，4G內存,DVD刻錄機，500G硬盤，21寬屏，英特爾集成顯卡，PCI-E插槽，鍵盤，鼠標，WIN7，3年上門服務
|
8
|
|
配套打印機
|
打印機 HP1106 黑白激光打印機
|
5
|
|
交換機
|
TP-LINK TL-SG1210PE 8口千兆POE交換機
|
10
|
|
網線
|
山澤工程級高速超五類CAT5e類網線（20米）
|
5
|
2.2.2 分科室模式
有些地方三級醫療機構外周和心內科分開管理，一般各有1臺或者2臺DSA，如果項目針對其中該醫療機構某一個科室，可以采用二級醫療機構方案，提供1臺服務器和3臺工作站的模式，連接其DSA設備，提供軟件供科室使用。
2.2.3 超大型三甲醫院
對于有多臺DSA設備的超大型三甲醫院，需要根據項目情況另行商議。
微信掃一掃，了解更多：
|
