第 1 章 項(xiàng)目概況

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審對(duì)醫(yī)院來說是頭等大事，關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和生存發(fā)展；同時(shí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力的全面衡量，醫(yī)院可借此機(jī)會(huì)進(jìn)行全面的自我提升，建立及完善醫(yī)院管理體系，全面促使醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化及體系化。

當(dāng)前我院三級(jí)評(píng)審工作在即，時(shí)間緊，任務(wù)重，自評(píng)基本上是人工完成，每次自評(píng)周期都很長(zhǎng)，且耗費(fèi)大量的物力和人力。每次自查都重新整理過資料，在有限的時(shí)間里面自評(píng)次數(shù)少，進(jìn)而留給醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題、解決問題最后等待結(jié)果反饋的時(shí)間非常有限。所以急需一種有效的評(píng)審管理工具來大幅提高我院評(píng)審工作人員的工作效率，縮短自評(píng)周期，來確保在有限的時(shí)間內(nèi)完成自評(píng)自審工作。

我公司的軟件設(shè)計(jì)采用多層級(jí)的管理思路，把承辦人、責(zé)任人、督辦人每一層級(jí)的工作時(shí)時(shí)在線聯(lián)動(dòng)起來。人員的工作動(dòng)態(tài)及條款完成情況均可以時(shí)時(shí)查詢跟蹤，并且采用了電腦端和微信端同時(shí)作業(yè)，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，評(píng)審工作中的任務(wù)分配以及資料上傳審核都可以通過手機(jī)隨時(shí)進(jìn)行，有效的提高了評(píng)審工作效率。也可快速把自評(píng)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總分析（具體功能介紹見第二章）。

第 2 章 等級(jí)評(píng)審迎檢系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1  設(shè)計(jì)思路

2.1.1   總體思路

系統(tǒng)以實(shí)現(xiàn)“全員迎檢”智能迎檢“專業(yè)迎檢”“移動(dòng)迎檢”“長(zhǎng)效持續(xù)改進(jìn)”為總體實(shí)現(xiàn)思路，具體如下：

2.1.2   PDCA持續(xù)改進(jìn)

在衛(wèi)計(jì)委資深評(píng)審專家指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》等標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審在線管理系統(tǒng)。系統(tǒng)遵循PDCA循環(huán)管理模式，以 簡(jiǎn)單易用的形式引導(dǎo)醫(yī)院完成各項(xiàng)迎檢工作，界面清晰，導(dǎo)引準(zhǔn)確，為院長(zhǎng)助力，給評(píng)審解憂，讓醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作管理更科學(xué)，實(shí)施更便利，評(píng)審易達(dá)標(biāo)！

2.1.3   責(zé)任明確、責(zé)任到人

系統(tǒng)以“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵、持續(xù)改進(jìn)”為宗旨，詳細(xì)工作流程如下圖：

2.1.4   充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)

充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，通過手機(jī)實(shí)現(xiàn)支撐材料手機(jī)拍、移動(dòng)上傳支撐材料、移動(dòng)審核材料、隨時(shí)查看進(jìn)度、碎片時(shí)間利用、移動(dòng)協(xié)作溝通、隨時(shí)了解差距等。之所以選擇微信企業(yè)號(hào)為平臺(tái)，主要現(xiàn)在微信普及高，及易、安全。

2.2  總體需求

整個(gè)系統(tǒng)解決方案會(huì)涉及到以下幾類用戶和角色，他們對(duì)系統(tǒng)的需求如下：

2.2.1   承辦人員需求

自評(píng)工作開始后，承辦人員主要負(fù)責(zé)具體事項(xiàng)的落實(shí)、匯報(bào)執(zhí)行結(jié)果、提交支撐材料，并就責(zé)任人員提出的整改意見落實(shí)整改方案，支持承辦人員在PC端、移動(dòng)端完成上述工作。

Ø  方便與院內(nèi)評(píng)審小組人員溝通

Ø  支持查看個(gè)人工作進(jìn)度情況

Ø  支持手機(jī)拍照上傳支撐材料圖片

Ø  支持管理評(píng)審支撐材料

Ø  支持查閱相關(guān)資料及評(píng)審要點(diǎn)

2.2.2   責(zé)任人員需求

責(zé)任人員主要負(fù)責(zé)檢查相應(yīng)條款的落實(shí)情況，審核支撐材料，保證相應(yīng)工作的實(shí)施符合要求，支持責(zé)任人員在PC、移動(dòng)端完成上述工作。

Ø  方便與院內(nèi)評(píng)審小組人員溝通

Ø  支持查看個(gè)人及所負(fù)責(zé)條款相關(guān)承辦科室得進(jìn)度情況

Ø  支持隨時(shí)隨地在移動(dòng)端審核材料

Ø  支持對(duì)未審核款項(xiàng)進(jìn)行提醒

Ø  支持向相關(guān)人員發(fā)送整改意見

Ø  支持通過移動(dòng)院內(nèi)通知發(fā)布相關(guān)通知等

2.2.3   督辦人員需求

督辦人員專業(yè)督辦各類指標(biāo)，督促整個(gè)自評(píng)進(jìn)度，保證自評(píng)工作各環(huán)節(jié)的流暢性與及時(shí)性，推動(dòng)PDCA持續(xù)改進(jìn)，支持督辦人員在PC、移動(dòng)端完成上述工作。

Ø  方便與院內(nèi)評(píng)審小組人員溝通

Ø  支持查看相關(guān)條款的承辦執(zhí)行情況、審核情況及個(gè)人評(píng)審進(jìn)度情況

Ø  支持對(duì)未審核款項(xiàng)進(jìn)行提醒

Ø  支持向相關(guān)人員發(fā)送催辦消息

Ø  支持通過移動(dòng)院內(nèi)通知發(fā)布相關(guān)通知、規(guī)定等

Ø  支持按規(guī)范要求自動(dòng)生成自評(píng)結(jié)果

Ø  支持多次評(píng)審結(jié)果自動(dòng)對(duì)比

2.2.4   醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需求

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)督促整個(gè)自評(píng)進(jìn)度，了解自評(píng)結(jié)果，從宏觀上把控自評(píng)工作的實(shí)施及整改質(zhì)量，支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在PC、移動(dòng)端完成上述工作。

Ø  方便與院內(nèi)評(píng)審小組人員溝通

Ø  支持查看自評(píng)進(jìn)度

Ø  支持查看自評(píng)結(jié)果

Ø  支持歷次自評(píng)結(jié)果與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)

2.2.5   系統(tǒng)維護(hù)人員需求

系統(tǒng)維護(hù)人員負(fù)責(zé)開啟、結(jié)束自評(píng)批次，維護(hù)及更改組織架構(gòu)、用戶權(quán)限及具體分工，調(diào)整評(píng)審資料體系相關(guān)設(shè)置，查看自評(píng)信息。

Ø  支持分權(quán)限對(duì)用戶進(jìn)行管理

Ø  支持快速導(dǎo)入部門及人員列表

Ø  按三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)建立體系

Ø  支持子目錄分層管理，資料聚合調(diào)用

Ø  支持根據(jù)評(píng)審要求進(jìn)行多次自評(píng)

Ø  支持靈活分配評(píng)審條款

第 3 章 產(chǎn)品功能

     醫(yī)院評(píng)審系統(tǒng)是一款可有效的減輕繁重的人工評(píng)審準(zhǔn)備工作，實(shí)現(xiàn)快速發(fā)現(xiàn)、快速整改、快速根據(jù)問題，輔助醫(yī)院管理、出具相關(guān)自評(píng)報(bào)告。

3.1  評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及參考資料管理

3.1.1 內(nèi)置各類醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，快速了解評(píng)審要求

Ø  內(nèi)置評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。

Ø  按章、節(jié)、條款、要點(diǎn)有序排列，提供快速查詢定位功能。

3.1.2 內(nèi)置各類支撐文檔，醫(yī)院快速完善

系統(tǒng)內(nèi)置了各種參考文檔，按評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)款項(xiàng)歸好類，方便查閱：

Ø  附帶多種形式的參考要點(diǎn)

Ø  支撐材料模板

Ø  內(nèi)容覆蓋要點(diǎn)

Ø  按評(píng)審要點(diǎn)歸類

3.2  醫(yī)院等級(jí)評(píng)審自評(píng)系統(tǒng)

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審自評(píng)系統(tǒng)：按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，把人工評(píng)審自動(dòng)化，流程化，使醫(yī)院從繁瑣的評(píng)級(jí)工作中解放出來，讓評(píng)級(jí)更規(guī)范更流暢、專家檢查起來更容易更輕松。系統(tǒng)具有批量完成分配條款、多次自評(píng)模式統(tǒng)計(jì)對(duì)照、持續(xù)自評(píng)以及生成上報(bào)的自評(píng)報(bào)告資料等功能。

3.2.1 建立組織架構(gòu)

各類醫(yī)院組織架構(gòu)不同，名稱也不同，系統(tǒng)提供了靈活的組架構(gòu)配置功能。

Ø  建立評(píng)審組織結(jié)構(gòu)

Ø  建立符合評(píng)審的組織結(jié)構(gòu)

Ø  支持多層級(jí)的管理模式

Ø  按照PDCA思想，把自評(píng)組織分為承辦組、責(zé)任組、督辦組。

Ø  支持快速導(dǎo)入部門及人員列表

3.2.2 可多次自評(píng)

《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》規(guī)定醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于6個(gè)月的自評(píng)工作。本系統(tǒng)不限自評(píng)次數(shù)，可以攜帶上次自評(píng)結(jié)果有針對(duì)性地進(jìn)行，持續(xù)改進(jìn)，

Ø  支持多次自評(píng)，PDCA持續(xù)改進(jìn)

Ø  自評(píng)可以是全部條款，也可以選擇部分條款作專題評(píng)審

Ø  與上次評(píng)審對(duì)比，可進(jìn)行有針對(duì)性的進(jìn)行整改

Ø  對(duì)多次自評(píng)進(jìn)行比較分析，供醫(yī)院投入、整改參考

Ø  每次自評(píng)可攜帶上次自評(píng)結(jié)果，減少輸入工作量

Ø  每次自評(píng)，管理現(xiàn)狀、差距以及需哪些部門配合

Ø  及時(shí)提醒、及時(shí)調(diào)整、及時(shí)修改

3.2.3 支持多種分配方案

系統(tǒng)支持傳統(tǒng)的依次建立人員、科室、組和條款分配形式，條款分配中可分到組長(zhǎng)，也可直接分到人。批量分配后在自評(píng)時(shí)也可隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

Ø  可靈活分配評(píng)審條款

Ø  支持多部門人員共同參評(píng)

Ø  提供一鍵式分配功能

3.2.4 自評(píng)過程分工明確

承辦組、責(zé)任組、督辦組分類，承辦、責(zé)任、督辦各類責(zé)任明確

Ø  承辦科室（人員），負(fù)責(zé)具體事項(xiàng)的落實(shí)、執(zhí)行結(jié)果的錄入、支撐材料的錄入。

Ø  責(zé)任科室（人員），負(fù)責(zé)審核相應(yīng)條款的落實(shí)情況，審核支撐材料

Ø  督辦科室（人員），負(fù)責(zé)專業(yè)督辦各類指標(biāo)

Ø  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)督促整個(gè)自評(píng)進(jìn)度。

3.2.5 自動(dòng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果并給出結(jié)論

自評(píng)報(bào)告要求有首次和末次的自評(píng)結(jié)果，本系統(tǒng)可生成直接能上報(bào)的自評(píng)報(bào)告資料。

Ø  自動(dòng)匯總并計(jì)算達(dá)到的等級(jí)

Ø  按章節(jié)統(tǒng)計(jì)自評(píng)情況，快速定位問題條款

Ø  生成自評(píng)明細(xì)，方便查看問題及整改措施

3.3  評(píng)審文檔庫管理

做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審材料的構(gòu)建工作是確保創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院成功的關(guān)鍵要素，但好多醫(yī)院準(zhǔn)備的資料分布在各科室，無法集中管理，專家不方便檢查電子文檔集中管理。按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審材料要求建立文檔管理體系方法，對(duì)評(píng)審材料進(jìn)行管理，系統(tǒng)以評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況編制評(píng)審工作說明、評(píng)審資料實(shí)體、評(píng)審資料目錄，對(duì)材料進(jìn)行檔案化管理。結(jié)果評(píng)審材料的組織過程實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

系統(tǒng)構(gòu)建服務(wù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的檔案管理體系,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)檔案管理服務(wù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審提供參考借鑒,同時(shí)也為醫(yī)院自身檔案管理的進(jìn)一步規(guī)范提供工具。系統(tǒng)同時(shí)自帶的文檔播放器讓所有文檔在線瀏覽，全屏播放，方便專家檢查。

3.3.1 評(píng)審支撐材料管理

評(píng)審支撐材料管理提供了下完整理的文檔管理功能，包括：評(píng)審資料上傳、檢索、下載、打印、修改、調(diào)整、刪除、瀏覽等。

3.3.2 支撐材料自動(dòng)歸檔

根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)提供了支撐材料自動(dòng)管理功能：

Ø  邊自評(píng)邊歸檔，自動(dòng)按評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)歸類

Ø  同時(shí)可按分類目錄歸檔，無需重復(fù)上傳

Ø  支持增刪改，完善醫(yī)院評(píng)審電子文檔庫

Ø  支持文檔在線閱讀

Ø  支持多種格式

Ø  自動(dòng)轉(zhuǎn)換無需安裝插件

3.3.3 資料審核

對(duì)資料的狀態(tài)進(jìn)行管理，提供資料審核功能，區(qū)分已經(jīng)審核、未審核、廢除等狀態(tài)查詢。

3.4  基于微信企業(yè)號(hào)的移動(dòng)自評(píng)督辦系統(tǒng)

3.4.1 移動(dòng)資料上傳

很多制度、執(zhí)行記錄文檔都是紙質(zhì)的，市面上其它公司的的自評(píng)軟件，都采用紙質(zhì)文檔集中掃描，再拷貝到電腦，上傳到系統(tǒng)。費(fèi)時(shí)費(fèi)力，容易出現(xiàn)遺漏、錯(cuò)頁等問題，火龍果基于微信企業(yè)號(hào)的移動(dòng)自評(píng)督辦系統(tǒng)提供手機(jī)拍照、自動(dòng)上傳功能。大大減輕工作量，方便工作人員及時(shí)上專支撐材料。

3.4.2 移動(dòng)審核資料

支撐材料特別是執(zhí)行類的支撐材料眾多，工作人員業(yè)務(wù)工作忙，又要進(jìn)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作，移動(dòng)審核資料讓工作人員可以充分利用空暇時(shí)間，在家、在單位都可以進(jìn)行文檔審核。實(shí)現(xiàn)資料及時(shí)上傳，及時(shí)審核。

3.4.3 移動(dòng)實(shí)時(shí)查看自評(píng)進(jìn)度

系統(tǒng)根據(jù)權(quán)限、任務(wù)分配情況，每個(gè)工作人員可查看屬于自己的責(zé)任的評(píng)審進(jìn)度情況，以及下一級(jí)評(píng)審進(jìn)度情況。如承辦科室查詢自己的評(píng)審進(jìn)度；責(zé)任科室查詢自己的進(jìn)度，也可查詢他所負(fù)責(zé)條款相關(guān)承辦科室的進(jìn)度；督辦科室隨時(shí)查看相關(guān)條款的承辦執(zhí)行情況、審核情況能及自己評(píng)審情況。系統(tǒng)同時(shí)提供多條件篩選功能，方便查詢。

3.4.4 任務(wù)提醒及跟蹤

對(duì)于未審核、未承辦、未自評(píng)的款項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)提醒。

3.4.5 移動(dòng)院內(nèi)通知

   通過微信，可通過移動(dòng)院內(nèi)通知發(fā)布相關(guān)通知、規(guī)定等。

3.4.6 全院通訊錄

提供全院通訊錄功能，方便及時(shí)溝通。

3.5  系統(tǒng)管理（后臺(tái)管理）

（1）、用戶管理及權(quán)限管理：注冊(cè)用戶，分層權(quán)限管理。

（2）、評(píng)審資料體系設(shè)置：大類章節(jié)－評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)－評(píng)審要點(diǎn)－評(píng)審資料

按三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料按“大類章節(jié)－評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)－評(píng)審要點(diǎn)－評(píng)審資料”體系建立；樹狀欄目管理，多個(gè)子目錄，分層管理，結(jié)構(gòu)清晰，聚合調(diào)用；可以方便管理上萬份或幾十萬份的等級(jí)評(píng)審資料。

第 4 章 應(yīng)用價(jià)值

4.1  應(yīng)該價(jià)值

4.1.1 等級(jí)評(píng)審資料規(guī)范化、系統(tǒng)化、體系化、電子化管理

按醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審資料按“大類章節(jié)－評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)－評(píng)審要點(diǎn)－評(píng)審資料”體系建立；樹狀欄目管理，多個(gè)子目錄，分層管理，結(jié)構(gòu)清晰，聚合調(diào)用；可以方便管理上萬份或幾十萬份的等級(jí)評(píng)審資料。

按評(píng)審體系建立標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一存貯及使用評(píng)審資料，有序文檔管理，便于資料及時(shí)上報(bào)、快速查詢、快速檢索，自查自評(píng)，及時(shí)調(diào)整，及時(shí)修改，有效解決醫(yī)院等級(jí)評(píng)審過程資料管理存在的諸多問題。

4.1.2 提高工作效率

提高工作效率，方便評(píng)審資料及時(shí)匯總、及時(shí)修改及調(diào)整。以評(píng)審體系、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為結(jié)構(gòu)，條理清晰，方便醫(yī)院等級(jí)辦自我評(píng)估資料的準(zhǔn)備情況，相對(duì)紙質(zhì)盒子要更快捷；系統(tǒng)基于B/S架構(gòu)使用，相關(guān)職能科室及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)上傳資料；醫(yī)院在準(zhǔn)備資料的過程中，往往會(huì)有反復(fù)修改，調(diào)整，電子化系統(tǒng)管理方便修改、調(diào)整。

4.1.3  內(nèi)部評(píng)測(cè)，及時(shí)調(diào)整

方便醫(yī)院對(duì)照體系評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查自評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整。通過系統(tǒng)，可以對(duì)評(píng)審資料進(jìn)行全方位、標(biāo)準(zhǔn)、有序管理，資料快速上傳，及進(jìn)更新；便于資料快速查詢、快速檢索，及時(shí)得到所需信息；及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修改調(diào)整。

4.1.4 專家組評(píng)審，快速方便

方便醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組對(duì)醫(yī)院在短期內(nèi)全面了解及認(rèn)知醫(yī)院的管理體系、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)體系，順利通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。

4.1.5 常態(tài)化管理

常態(tài)化管理體系的建立，有利于持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院綜合管理水平。對(duì)照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)體系，建立規(guī)范化管理制度體系，指導(dǎo)醫(yī)院的日常管理及運(yùn)營(yíng)工作，提高醫(yī)院的綜合管理水平。

4.2  應(yīng)用前后比較

第 5 章      實(shí)施周期

本項(xiàng)目安裝、實(shí)施、培訓(xùn)、驗(yàn)收。詳細(xì)計(jì)劃表如下總共大概實(shí)施周期時(shí)間2周

第 6 章      項(xiàng)目預(yù)算

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