衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)„2008‟127號附件 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng) 基本規(guī)范 <2008年修訂版>
I
目 錄
第一章 總 則 .................................................................................................................. 1
第二章 基本架構(gòu)和原則 ................................................................................................ 2
第一節(jié) 基本架構(gòu) .................................................................................................................... 2
第二節(jié) 基本原則 ..................................................................................................................... 4
第三章 平臺建設(shè)規(guī)范 .................................................................................................... 6
第一節(jié) 軟件工程規(guī)范 ............................................................................................................ 6
第二節(jié) 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范 .................................................................................................... 7
第三節(jié) 主機系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范 .................................................................................................... 7
第四節(jié) 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范................................................................................................. 8
第五節(jié) 存儲系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范 .................................................................................................... 9
第六節(jié) 系統(tǒng)建設(shè)安全規(guī)范 .................................................................................................... 9
第四章 功能規(guī)范 .......................................................................................................... 11
第一節(jié) 用戶分類 ................................................................................................................... 11
第二節(jié) 縣級業(yè)務系統(tǒng)功能規(guī)范 ........................................................................................... 12
一、基本功能 ................................................................................................................................. 12
二、可選功能 ................................................................................................................................. 16
第三節(jié) 省級管理信息系統(tǒng)功能規(guī)范 ................................................................................... 19
一、基本功能 ................................................................................................................................. 19
二、可選功能 ................................................................................................................................. 22
第五章 基本數(shù)據(jù)集規(guī)范 .............................................................................................. 23
第一節(jié) 相關(guān)機構(gòu)數(shù)據(jù)D101.................................................................................................. 23
第二節(jié) 縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村自然檔案數(shù)據(jù)D201 .............................................................................. 24
第三節(jié) 農(nóng)民家庭參合數(shù)據(jù)D301-302 .................................................................................. 25
一、農(nóng)民家庭基本數(shù)據(jù)D301 .......................................................................................................... 25
二、農(nóng)民家庭參合數(shù)據(jù)D302 .......................................................................................................... 26
第四節(jié) 農(nóng)民個人參合數(shù)據(jù)D401-402 .................................................................................. 27
一、農(nóng)民個人基本數(shù)據(jù)D401 .......................................................................................................... 27
二、農(nóng)民個人參合數(shù)據(jù)D402 .......................................................................................................... 29
第五節(jié) 醫(yī)療記錄及補償數(shù)據(jù)D501-507 .............................................................................. 30
一、門診就診基礎(chǔ)數(shù)據(jù)D501 .......................................................................................................... 30
二、門診診療數(shù)據(jù)D502 .................................................................................................................. 31
三、門診費用及補償數(shù)據(jù)D503 ...................................................................................................... 31
四、住院就診基礎(chǔ)數(shù)據(jù)D504 .......................................................................................................... 32
五、住院診療數(shù)據(jù)D505 .................................................................................................................. 33
六、住院費用及補償數(shù)據(jù)D506 ...................................................................................................... 34
七、轉(zhuǎn)診申請與審核數(shù)據(jù)D507 ...................................................................................................... 35
八、體檢數(shù)據(jù)D508 ......................................................................................................................... 36
第六節(jié) 基金管理數(shù)據(jù)D601-603 .......................................................................................... 36
一、農(nóng)民繳費及家庭賬戶管理部分D601 ...................................................................................... 36
II
二、基金籌集部分D602 .................................................................................................................. 37
三、基金分配與支出部分D603 ...................................................................................................... 38
四、補償資金管理部分D604 .......................................................................................................... 39
第七節(jié) 財務管理、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù) ............................................................................... 41
一、財務管理數(shù)據(jù)D701 .................................................................................................................. 41
二、資產(chǎn)負債表數(shù)據(jù)D702 .............................................................................................................. 42
三、收支表數(shù)據(jù)D703...................................................................................................................... 42
四、凈資產(chǎn)變動表數(shù)據(jù)D704 .......................................................................................................... 42
五、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù)D705 .......................................................................................................... 43
第六章 數(shù)據(jù)代碼規(guī)范 .................................................................................................. 44
第一節(jié) 標準引用、編寫規(guī)則............................................................................................... 44
第二節(jié) 數(shù)據(jù)代碼規(guī)范目錄 .................................................................................................. 44
第三節(jié) 數(shù)據(jù)代碼規(guī)范 .......................................................................................................... 46
S101-01性別代碼（國家標準GB/T2261-1980） ......................................................................... 46
S101-02婚姻狀況代碼（國家標準GB/T4766-1984） ................................................................. 46
S101-03中國各民族代碼（國家標準GB/T3304-1991） ............................................................. 46
S101-04地區(qū)代碼（國家標準GB/T10114-2003） ....................................................................... 48
S101-05健康狀況代碼（國家標準GB/T4767-1984） ................................................................. 48
S101-06家庭關(guān)系代碼(國家標準GB/T4761-1984) ..................................................................... 49
S101-07 職業(yè)分類代碼(參照國家標準GB/T6565-1999) ............................................................. 50
S101-08 專業(yè)技術(shù)職務代碼(參照國家標準GB/T8561-1988) ..................................................... 50
S101-09 戶屬性代碼 ....................................................................................................................... 51
S101-10戶口類別代碼 .................................................................................................................... 51
S101-11遷移標志代碼 .................................................................................................................... 51
S101-12個人當前狀態(tài)代碼 ............................................................................................................ 51
S201-01衛(wèi)生機構(gòu)（組織）分類與代碼(衛(wèi)生行業(yè)標準WS218-2002) ...................................... 52
S201-02機構(gòu)隸屬關(guān)系代碼（國家標準GB/T12404-1997） ....................................................... 52
S201-03診療科室代碼 .................................................................................................................... 52
S201-04 定點醫(yī)療機構(gòu)類型代碼 ................................................................................................... 58
S201-05資助部門類型代碼 ............................................................................................................ 58
S201-06醫(yī)療機構(gòu)級別代碼 ............................................................................................................ 58
S301-01 疾病分類代碼（國家標準GB/T14396-2001） .............................................................. 58
S301-02 入院狀態(tài)代碼 ................................................................................................................... 58
S301-03 出院狀態(tài)代碼 ................................................................................................................... 59
S301-04 醫(yī)療服務項目代碼 ........................................................................................................... 59
S301-05 就診類型代碼 ................................................................................................................... 59
S301-06 補償類別代碼 ................................................................................................................... 59
S301-07 參合屬性代碼 ................................................................................................................... 60
S301-08 手術(shù)名稱代碼 ................................................................................................................... 60
S301-09 補償賬戶類別代碼 ........................................................................................................... 60
S301-10 審核狀態(tài)代碼 ................................................................................................................... 60
S401-01 體檢指標代碼 ................................................................................................................... 60
S501-01 基本藥品代碼 ................................................................................................................... 63
S601-01 會計科目代碼 ................................................................................................................... 63
S701-01 是否標識代碼 ................................................................................................................... 64
S701-02 報告期別代碼 ................................................................................................................... 64
第七章 分析指標規(guī)范 .................................................................................................. 66
第一節(jié) 基本統(tǒng)計指標項 ...................................................................................................... 66
一、分類 ......................................................................................................................................... 66
III
二、指標項 ..................................................................................................................................... 66
第二節(jié) 會計報表指標項 ...................................................................................................... 76
一、分類 ......................................................................................................................................... 76
二、指標項 ..................................................................................................................................... 76
第三節(jié) 綜合分析指標項 ...................................................................................................... 86
一、分類 ......................................................................................................................................... 86
二、指標項 ..................................................................................................................................... 86
第八章 數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范 .................................................................................................. 90
第一節(jié) 數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)規(guī)范 .................................................................................................. 90
第二節(jié) 業(yè)務數(shù)據(jù)傳輸內(nèi)容規(guī)范........................................................................................... 96
一、門診醫(yī)療補償數(shù)據(jù)T101 ......................................................................................................... 96
二、門診醫(yī)療數(shù)據(jù)T102 ................................................................................................................. 97
三、門診補償數(shù)據(jù)T103 ................................................................................................................. 97
四、住院醫(yī)療就診數(shù)據(jù)T104 ......................................................................................................... 98
五、住院醫(yī)療數(shù)據(jù)T105 ................................................................................................................. 99
六、住院補償數(shù)據(jù)T106 ............................................................................................................... 100
七、轉(zhuǎn)診申請與審核數(shù)據(jù)T107 ................................................................................................... 101
第三節(jié) 統(tǒng)計指標傳輸內(nèi)容規(guī)范......................................................................................... 102
一、社會經(jīng)濟與參合情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T201 ........................................................................... 102
二、基金籌資情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T202 ....................................................................................... 103
三、基金分配與支出情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T203 ........................................................................... 104
四、住院補償情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T204 ....................................................................................... 105
五、門診補償情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T205 ....................................................................................... 106
六、其他補償情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T206 ....................................................................................... 107
七、經(jīng)辦機構(gòu)人員及收支情況數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T207 ................................................................... 108
第四節(jié) 會計報表傳輸內(nèi)容規(guī)范......................................................................................... 109
一、資產(chǎn)負債表數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T301 ........................................................................................... 109
二、收支表數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T302 ................................................................................................... 110
三、基金變動表數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范T303 ........................................................................................... 112
第五節(jié) 參合農(nóng)民規(guī)范化傳輸內(nèi)容規(guī)范 ............................................................................. 113
參考文獻 .............................................................................................................................. 116
IV
使用說明 一、本規(guī)范是為適應全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)而編寫，主要用于規(guī)范全國各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā)。 二、本規(guī)范包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的總則、基本架構(gòu)和原則、平臺建設(shè)規(guī)范、功能規(guī)范、基本數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、分析指標規(guī)范和數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范八個部分。 三、基本架構(gòu)和原則部分給出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺建設(shè)的基本架構(gòu)，規(guī)定了系統(tǒng)建設(shè)的基本原則。 四、平臺建設(shè)規(guī)范規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件工程規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范、主機系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范、存儲及系統(tǒng)建設(shè)安全規(guī)范。 五、應用系統(tǒng)功能規(guī)范分為縣級業(yè)務系統(tǒng)功能和省級管理信息系統(tǒng)功能兩部分。每部分的功能均分為基本功能和可選功能兩類。基本功能是各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中必須實現(xiàn)的功能。可選功能在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)中可以有選擇的逐步使用。用戶分類規(guī)范中用戶分類可根據(jù)各地實際情況進行補充和細化。 六、基本數(shù)據(jù)集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中用于信息表達的基本數(shù)據(jù)。基本數(shù)據(jù)集有以下含義： 1、作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)設(shè)計的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)必須在軟件和數(shù)據(jù)庫設(shè)計中給予體現(xiàn)； 2、作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的規(guī)范化數(shù)據(jù)標準 |
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