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                      1、病歷簡史
        
（1）什么叫病歷？
        
                病人一次就診（門診、住院）的相關記錄。醫務人員在醫療活動過程中形成得文字、符號、圖表、影像、切片等資料得總和
        
病歷是求醫病人的健康和疾病狀態記錄，由醫生、護士記載，包括與疾病過程有關的臨床發現、診斷、檢驗結果和治療信息。 
        
門急（診）病歷：
        
住院病歷：首頁、病程、醫囑、檢查檢驗結果和生理體征記錄。
        
        		
                    
        
                  
        		
              
        
              
         
                 
        
                    
         
                       
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