醫(yī)院管理評價指南（2008版）
（征求意見稿）
為加強醫(yī)院管理，科學(xué)、客觀、準確地評價醫(yī)院，指導(dǎo)醫(yī)院堅持“以病人為中心”，堅持公益性質(zhì)，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，提高醫(yī)院管理水平，把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)規(guī)定，制定本標準。醫(yī)院據(jù)此加強內(nèi)涵建設(shè)，衛(wèi)生行政部門據(jù)此對醫(yī)院管理進行指導(dǎo)、評價、檢查和監(jiān)督。
一、醫(yī)院管理
認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項工作制度，加強科學(xué)管理，保障醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，提高運行績效，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
（一）醫(yī)院功能與任務(wù)
1、醫(yī)院根據(jù)國家法律、法規(guī)提供全面、連續(xù)的高水平醫(yī)療服務(wù)，承擔危急重癥和疑難病診治任務(wù)，承擔災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進行院內(nèi)急救。
2、履行對下級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)的職責和義務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，完成當?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生對口支援或支農(nóng)工作。
3、開展健康教育，承擔預(yù)防保健，主要為慢性非傳染性疾病的防治工作。
4、承擔高等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)和實習(xí)，培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學(xué)人才。承擔下級醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進修任務(wù)。承擔國家、省(自治區(qū),直轄市)科研課題。
（二）依法執(zhí)業(yè)
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)。
2、嚴格按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。
3、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。
4、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。
5、按照規(guī)定申請醫(yī)療機構(gòu)校驗。
（三）組織機構(gòu)和管理
1、醫(yī)院管理組織機構(gòu)設(shè)置合理，滿足管理工作需要。
2、結(jié)合本院實際，建立健全各項規(guī)章制度和崗位職責，并能及時修訂完善，職工熟悉本崗位職責及相關(guān)規(guī)章制度。
3、實行院長負責制，建立科學(xué)決策機制，重大事項經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。院級領(lǐng)導(dǎo)把主要精力用于醫(yī)院管理工作，推進醫(yī)
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