試論醫(yī)院信息系統(tǒng)建設
前言
席卷全球的信息化浪潮，使信息成為最活躍、最具有生命力的新
興生產(chǎn)力， 成為社會和經(jīng)濟發(fā)展的動力。江澤民同志在全國人大九
屆三次會議上提出：“要抓住信息網(wǎng)絡化發(fā)展帶來的機遇，加快發(fā)展
我國的信息技術和網(wǎng)絡技術，并在經(jīng)濟、社會、科技、國防、教育、
文化、法律等方面積極加以運用。”①黨中央、國務院對信息化建設十
分重視，將推進信息化建設納入了“國民經(jīng)濟和社會發(fā)展九五、十五
計劃和2010 年遠景目標綱要”。我國衛(wèi)生信息化建設是國民經(jīng)濟和社
會信息化的一個重要組成部分。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進程，我
國醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）經(jīng)過近20 年的開發(fā)與建設取得了顯著的成績。
醫(yī)院系統(tǒng)的開發(fā)和應用，為醫(yī)院建設與發(fā)展帶來了巨大的機遇和挑
戰(zhàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用，引入了全新的管理理念和工作方式，極大
地促進了人們觀念的更新，推動了醫(yī)院管理體制的改革，為我國醫(yī)療
衛(wèi)生事業(yè)的跨世紀發(fā)展，積累了經(jīng)驗，創(chuàng)造了條件，開辟了道路。目
前，醫(yī)院信息系統(tǒng)正經(jīng)歷著由重在費用信息管理向臨床醫(yī)療信息管理
轉變，一個以病人信息為信息流核心，管理和醫(yī)療信息融合、貫通，
實現(xiàn)便捷、高效，包括電子病歷（CPR）、醫(yī)學影像系統(tǒng)（PACS）網(wǎng)
絡化和多媒體化的國際性大趨勢正在形成。我國醫(yī)院信息化建設也將
進入一個新的發(fā)展時期。回顧過去、總結經(jīng)驗、不斷探索、與時俱進，
有助于更積極地適應新的信息化浪潮。本文通過對醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)
展、現(xiàn)狀、方法、步驟及發(fā)展趨勢的分析和探討，希望能為醫(yī)院信息
化的學術爭鳴和進一步的探索增加有益的助力，做出應有的貢獻。
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的地位、作用、意義
（一） 信息、信息特性與特點
信息（information）是系統(tǒng)諸要素中最基本的一個要素。簡單地
說，信息是指具有新內(nèi)容的相互聯(lián)系的消息。信息做為現(xiàn)實世界客觀
現(xiàn)象之間建立聯(lián)系的一種特殊形式，是物質(zhì)的基本屬性之一。信息可
以識別、可以轉換、貯存、傳遞、提取、加工、交換，可以擴充，可
以作為一種資源共享。一般地說來，信息具有以下三個方面的特征：
“第一，真實性，信息是社會生活中的事實的反映，任何有價值的信
息，在某種意義上說，都在一定程度上反映了客觀事實。第二，滯后
性，有了事實，而后才可能有信息，所以，我們在社會生活中遇到的
信息，常常具有滯后的性質(zhì)。第三，不完全性，盡管信息是客觀事實
的反映，但是，在信息系統(tǒng)中傳統(tǒng)輸?shù)男畔⒂滞墙?jīng)過人們加工的，
人們在加工信息過程中，對于信息一定有所取舍，同時，在特定的信
息渠道中傳遞的信息也不可能全面地反映客觀事實。所以，信息也具
有不完全的特征。②
在日常的管理過程中，信息是管理工作的基礎。在任何一個單位
里，日常活動都貫穿著人流、物流和信息流。例如醫(yī)院，人流是指各
級各類人員在醫(yī)療過程中有組織的活動。物流是指在醫(yī)療工作中藥
品、器材等物資設備的消耗轉化為醫(yī)療效果的運動過程。信息流是規(guī)
定、指導醫(yī)療工作中人流、物流活動的一些原則、制度、標準、程序
和伴隨人流、物流而產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)、表單、記錄等。要使人流、物
流成為系統(tǒng)的、有序的、有組織的、符合客觀規(guī)律的活動，就要借助
于信息的流通。醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)營管理過程，也就是信息傳遞和處理的
過程。信息管理是醫(yī)院管理的基礎。醫(yī)院信息又是醫(yī)院管理必要的資
源，醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中，一切活動都離不開信息的支持。醫(yī)院信
息、既是醫(yī)院管理的對象，又是醫(yī)院管理的手段。
信息是計劃和決策的依據(jù)。計劃是管理的首要職能。要使計劃和
決策符合實際，就必須有必要的信息量作為依據(jù)，要掌握內(nèi)部的信息，
如有關實際情況、資料、工作經(jīng)驗和存在的問題等，還要掌握外部的
信息，如上級指示、任務、方針政策、社會反映等，經(jīng)過比較鑒別，
這樣作出的判斷和決策才可能是正確的。所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，
就是這個道理。例如，隨著人們生活水準的提高，對醫(yī)療服務的要求
也出現(xiàn)多層次需求，病人常常因病房條件差而抱怨。如我院特需病房
原有20 張床，經(jīng)過改造，增加了20 張床，緩解了住院病人需求的壓
力，也增加了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。 |
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