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    曼荼羅是(DoqLei)電子病歷培訓教材
    資源大小:10.18 MB 資源類型:文檔
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    資源介紹
    第1章  用戶指南

    〖手冊目標〗
    本手冊介紹了電子病歷醫生部分的各種功能,幫助用戶迅速了解掌握其功能及使用方法。

    〖閱讀對象〗
          本手冊適合于醫院信息科、醫務科、臨床醫生使用。用戶在使用本軟件前,應先閱讀本手冊,掌握其使用。

    〖手冊約定〗
          【界面圖示】展示窗口圖片。

          【界面說明】操作中應注意的事項。

    注:操作中應注意的事項。



    第2章  流程介紹

                         

    第3章  登錄
    MandalaT Doqlei電子病歷安裝后在電腦的桌面上會有 圖標,名稱為MandalaT Doqlei電子病歷,雙擊打開如下圖所示:

    【界面圖示】:


    【圖示說明】:輸入用戶名、密碼和服務器地址(服務器地址配置好了以后,一般情況下不需要醫生進行修改),點擊“確認”登錄MandalaT Doqlei 電子病歷系統。






    注:在MandalaT Doqlei電子病歷系統中,用戶名、密碼代表用戶身份與權限,請用戶在登錄后,在“工具”菜單中更改密碼,并妥善保存自己的密碼,初始密碼是:1;服務器地址是默認的,一般情況不需要更改。

    第4章  初始界面
    【界面圖示】


    【圖示說明】:登錄MandalaT Doqlei電子病歷系統后,將出現如上圖所示的界面,由一個主界面加上7個浮動的窗口組成。
    注:
    1、病人視圖:用于對床位病人進行可視化管理,醫護人員可根據自己的需要,對此處的病人進行增加或減少;
    2、工具箱:用于病歷模板進行歸納、管理;
    3、診治方案:用于開立處方、醫囑,并對常用處方、醫囑進行歸納整理;
    4、屬性:用于結構化病歷的書寫、編輯;
    5、輸出:用于對用戶的操作進行提示;
    6、輸入助理:用于用戶歸納個性化詞語,句子、段落以更高效地進行病歷書寫;
    7、任務列表:用于顯示日常工作任務及安排。

    第5章  新建住院病歷
    【界面圖示1】


    【圖示說明】:如上圖所示:選擇“文件”→“新建” →“住院文件集”





    注: MandalaT Doqlei電子病歷所有新病人統一由醫生對病人建檔,且以后所有該病人的書寫項目均在該目錄下完成。

    【界面圖示2】


    【圖示說明】:點擊“住院”按鈕, 當天在住院處登記到本病區住院的所有病人將顯示在下面的列表中,選擇需要新建的病人,點擊“確定”按鈕新建病歷。






    注:如果查找病人基本信息,請選擇“工具” →“選項” →“連接” →“外部數據查詢” →“住院病人查詢”選擇所在科室的查詢文件。如查詢仍是失敗,在新建病歷窗口中直接輸入姓名、性別、年齡等信息進行病歷新建并通知信息科。


    【界面圖示3】



    【圖示說明】:上圖顯示了不是當天入院的病人新建病歷的方法。首先選擇“住院”邊上的 按鈕,然后選擇病人入院日期,選擇后該日期的在住院處登記到本科室的病人將顯示在下面的列表中,選擇病人,點擊“確定”按鈕,新建病歷完成。



    注:如果查找病人基本信息,請選擇“工具” →“選項” →“連接” →“外部數據查詢” →“住院病人查詢”選擇所在科室的查詢文件。如查詢仍是失敗,在新建病歷窗口中直接輸入姓名、性別、年齡等信息進行病歷新建并通知信息科。

    【界面圖示4.1】


    【圖示說明】:上圖顯示了新建病歷成功后電子病歷界面顯示情況。




    注:新建成功后將自動生成電子病歷病案首頁,該首頁用于跟病歷之間的內容交換、病案統計、病案研究、質量控制、住院病歷首頁打印等用處,醫生不得將其中的內容進行刪除操作;醫生在書寫病歷過程中,將病程的信息不斷更新至首頁中,至出院時填寫剩余項目,打印病案首頁。


    【界面圖示4.2】


    【圖示說明】:當一病人的病歷已經新建,再去新建該病人病歷的時候,會跳出提示框,提醒:“該病人的住院病歷已經建立,是否要打開?”如點擊“是”,就會調出已新建過的病歷;如點擊“否”,會重新新建一份病歷,這樣同一病人新建了兩份病歷。




    注:一般情況下同一個病人只能新建一份病歷。








    第6章  病歷書寫
    【界面圖示1】

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