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          “企業醫保接口”軟件在醫院信息系統中的應用
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          “企業醫保接口"軟件在醫院信息系統中的應用
          陳玲’,于曉蕾’,胡文華’,于振興’,呂洪林
          (1.山西陽泉煤業集團總醫院計算機中心,山西045000;
          2.山西陽泉煤業集團信息中心,山西045000)
          摘要:本文介紹了我院信息系統和企業醫保信息系統的概況以及“企業醫保接口”軟件在我院門診掛號、門診收費、住院
          登記以及住院收費結算子系統中的應用情況。并提出了存在的問題。“企業醫保接口”軟件的應用,實現了兩個信息
          系統的對接,有效地提高了醫院的工作效率。
          關鍵詞:企業醫保;信息系統;接口
          隨著醫療保險制度的不斷完善,醫療保險信息系統已廣
          泛應用于各級醫院。只有將醫院信息系統與醫療保險系統有
          機的結合起來,才能有效地提高醫院的工作效率。保證醫療
          數據的一致性。
          我院是一所隸屬煤炭企業的綜合性的“三級乙等”醫院。
          就醫者主要來自本企業醫保人員、本市醫保人員以及非醫保
          人員(住院人次構成比分另IJ為:42.4%、2.6%、55.0 ,門
          PACS服務器的調度配置:
          診人次構成比分別為:62.8 、0.1 、37.1 )。因此。我
          院運行有三個信息系統。即:軍惠醫院信息系統(以下簡稱:
          醫院系統)、企業職工醫療保險信息系統(以下簡稱:企業醫
          保系統)和本市醫療保險信息系統。2003年1月應用“企業
          醫保接口”軟件后,使醫院系統與企業系統實現了信息共享。
          1 系統簡介
          1.1 企業醫保系統
          發送節點 接收節點
          設備AE 主服務器
          PACS服務器安放在放射科、超聲科等使用大型醫療設
          備的科室,這樣所有采集到的圖像可以直接先發送到PACS
          服務器,PACS服務器與主服務器保持“對話”,如果網絡擁
          擠導致影像無法調度和轉發,PACS服務器可以利用網絡流
          量小的時候再進行圖像的調度和轉發(比如,將發送重試周
          期設置為12小時)。這樣,只有PACS服務器一點經過主干
          網向主服務器發送和讀取圖像,不會出現多點經過主干網向
          主服務器發送和讀取圖像。同時瀏覽點、采集點、刻錄設備
          都可以按照設置從主服務器或者從PACS服務器調度圖像,
          使圖像的瀏覽、處理進行了分流,網絡傳輸壓力明顯減小。
          自我院使用PACS服務器以來。整個網絡運行穩定,而
          且各個瀏覽點、采集點調用圖像的速度明顯加快,基本沒有
          再出現由于網絡壓力而導致的網絡速度慢和圖像無法調用
          的情況。
          3 PACS服務器存在的其他問題的解決
          因為PACS服務器相當于圖像傳輸的橋梁,如果PACS
          服務器斷電或設備損壞,就會使“橋梁”斷線,PACS服務
          器的圖像則無法調度到主服務器。針對這個問題,在設置
          PACS系統參數時要保留原有相對的主服務器的設置。使圖
          像能夠直接與主服務器進行調度,瀏覽點也可以選擇主服務
          器進行圖像的瀏覽。
          4 整體解決方案
          因為醫學影像信息的數據量將越來越大,解決網絡傳輸
          壓力的問題還可以通過以下幾個手段來解決:①提高服務器
          的配置,包括CPU的主頻 內存容量、硬盤的傳輸速率、網
          卡的傳輸速率;② 主服務器、PACS服務器、采集工作站盡
          量通過專用網絡傳輸影像;③在瀏覽影像比較多的科室安裝
          PACS服務器,并在主服務器上設置調度操作,將該科室所
          需的病人影像在最短的時間內發送到科室中,使科室瀏覽工
          作站不必再直接訪問主服務器,這也能在一定程度上大大減
          少網絡數據流量。
          可以看出,這些手段大多需要增加必要的硬件投入,對
          于一般醫院來講,經費的投入的確是制約PACS系統性能提
          高的一個很大障礙。
          參考文獻:
          [1] 郭啟勇。郝富德.Multi personal computer storage sys—
          tem :solution of sea capacity PACS storage. Chinese
          Medical Journal,2003.5.
          [2] 段剛,陳衛國,黃信華.PACS系統在影像診斷教學中
          的應用.第
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