嘉和美康電子病歷住院醫師工作站操作手冊
目錄
登錄系統 3
住院醫生工作站 4
收入病人到患者列表 5
設定三級檢診 6
進入患者工作站 8
創建并編輯病歷記錄 8
查看醫囑 9
病歷書寫 9
創建新的病歷記錄 9
編輯記錄內容 10
刪除病歷記錄草稿 12
保存病歷記錄 13
提交病歷記錄 13
會診記錄 15
創建會診通知 15
填寫會診記錄通知內容 19
其他記錄 20
隨訪記錄 21
新生兒病程記錄 21
查房錄音 21
護士文書 22
添加檢查電子申請單 22
查看報告分析 22
檢查資料 23
創建檢查電子申請單 23
查看不同文本檢查報告 24
創建結構化圖文檢查報告 24
查看PACS影像檢查結果 24
查看心電圖檢查結果 25
病案指控 25
知情文書 27
門診病歷 28
傳染病報告 28
疾病危重評分 28
既往病歷資料 28
危重患者交接班記錄 29
臨時打印文件 30
填寫病案首頁 30
填寫診斷內容 31
填寫主診斷內容(以出院診斷為例) 31
將當前診斷添加為常用診斷 33
應用“常用診斷”添加診斷記錄 34
插入一條空白診斷記錄 35
刪除插入的副診斷（或輔助診斷） 35
刪除主診斷內容 36
主任，主治，住院醫師簽名 36
手術內容填寫 37
填寫一行手術記錄 37
保存并完成病案首頁的編寫 38
登錄系統
◆ 在桌面上找到“ ”并雙擊鼠標左鍵啟動電子病歷程序
◆ 程序啟動后會鏈接到指定的服務器，給出如下提示：
◆ 正確連接上數據庫后給出系統登錄對話框
◆
◆ 如上圖所示,在用戶名和口令處輸入正確的用戶名和口令,執行【登錄】，進入系統。
提示：用戶的權限不同，啟動電子病歷程序后所顯示的主頁界面也不相同。
住院醫生工作站
使用具有操作“住院醫生工作站”的用戶登錄系統，在主頁選擇中“ ”雙擊鼠標左鍵進入住院醫生工作站。
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