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    PACS常識
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    資源介紹
    PACS信息摘錄
    1、        PACS的概念提出于80年代初,依賴于數(shù)字化影象設備和計算機技術的發(fā)展。90年代初期已經(jīng)陸續(xù)建立起一些實用的PACS。
    2、        DICOM 3標準制定于1993年,目前一些主要的醫(yī)療儀器公司生產(chǎn)的大型影象檢查設備都配有支持DICOM標準的通訊模塊或工作站。
    3、        DICOM的核心內(nèi)容:
    a:定義了包括病人信息、檢查信息和相關圖象參數(shù)的圖象頭數(shù)據(jù)以及圖象本身數(shù)據(jù)的圖象格式。
    b:定義了圖象通過點對點方式、網(wǎng)絡方式、文件方式等進行交換的方法和規(guī)范。
    4、        圖象預取:預取技術的核心就是根據(jù)病人入出院以及預約的信息,利用網(wǎng)絡通訊的低谷時間將所需要的病人圖象事先傳輸?shù)结t(yī)生所需要的地方,以減少網(wǎng)絡高峰時間的壓力,同時也提高醫(yī)生存取圖象時的速度。
    5、        幾種圖象壓縮方法:靜態(tài)圖象JPAG標準,動態(tài)圖象MPAG算法MPAG1、MPAG2、MPAG4等。JPAG圖象壓縮是一種有損壓縮算法,它是將HUFFMAN變換和數(shù)字余弦變換DCT相結合,得到幾十分之一到上百分之一的壓縮比。在DICOM標準中目前只制定了使用無損壓縮的標準算法,即僅使用HUFFMAN變換的無損JPAG壓縮算法。
    6、        PACS使用的主要設備:
    A:膠片掃描儀:專門為醫(yī)學圖象掃描設計的掃描儀在光密度、幾何精度、躁聲指標等方面有嚴格的要求。目前美國、日本等都有廠家生產(chǎn)質(zhì)量較好的醫(yī)用膠片掃描儀。
    7、        PACS效益分析:
    A:在目前情況下,醫(yī)院實現(xiàn)無膠片化是不現(xiàn)實的,但實現(xiàn)管理無膠片化是可行的。將傳統(tǒng)工作模式下醫(yī)院留底保存的影象存儲在PACS中,減少膠片費用,降低了影象科室的經(jīng)營成本。
    B:管理無膠片化降低了激光相機和洗片機的磨損,延長了設備使用壽命。降低了材料消耗,減少了設備維護費用。
    C:減少膠片管理人員,減少膠片存儲空間。
    D:PACS能提高放射科醫(yī)師和臨床醫(yī)師之間的影象傳輸效率,能更快作出診斷,縮短病人平均住院天數(shù),加快床位周轉率,增加收治住院病人數(shù),間接增加醫(yī)院經(jīng)濟效益。
    E:國外有人作過分析,如果醫(yī)院中圖象檢查的仁慈在每年5萬以上時,應用PACS將更加經(jīng)濟。國內(nèi)某大醫(yī)院的CT室每年需要消耗膠片費用120萬元,如果應用PACS后能夠減少一般的膠片消耗,也將是很可觀的。對于門急診量大、住院病人多的綜合性三級甲等醫(yī)院和用膠片多的專科醫(yī)院(如胸科醫(yī)院等)組建PACS是有利的。
    8、        各種影象檢查的比例:普通放射38.5%,超聲15.5%,CT13.3%,病理12.6%,內(nèi)窺鏡6.6%,核醫(yī)學5.7%,MRI5.5%,血管造影2.2%。
    9、        不同影象對顯示設備的要求:普通放射需要高清晰度的圖象掃描和顯示設備,其他檢查的圖象均可以使用目前通用的微機顯示系統(tǒng)。
    10、        臨床醫(yī)生使用影象工作站的比例:日本1988年的統(tǒng)計:全日本有422家醫(yī)院配置影象系統(tǒng),其中能夠在臨床配備圖象顯示設備的只有29家醫(yī)院,占6.9%。
    11、        PACS顯示工作站應具備的功能:清晰顯示圖象及相關信息、圖象處理、圖象測量、三維重建、圖象加注和產(chǎn)生檢查報告等。
    12、        醫(yī)學影象信息容量:
    名稱        一幅圖象容量        每次圖象數(shù)        總容量
    DSA        512*512*8        15-40        4-10M
    MRI        256*256*12(16)        60        8M
    CT        512*512*12(16)        40        20M
    CR        2048*2048*12        2        16M
    X光片數(shù)字化        2048*2048*12        2        16M
    某些條件下需要分辨率為4K*4K*12bit的監(jiān)視器(氣胸、肺間質(zhì)異常或骨骼細微裂紋),有些條件下需要6K*6K*12bit的監(jiān)視器(乳房微鈣化簇或對比度低的乳腺腫瘤)
    13、目前最高分辨率的醫(yī)學圖形工作站:2.5K*2.5K,亮度大于100FL(普通顯示器為50~60FL)。
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