對HIS系統建設參考規范
軟件系統主要功能為門診收費、住院收費、藥庫管理、財務數據匯總等。包括：住院護士工作站、門急診掛號系統、門急診劃價與收費管理系統、住院病人入出轉管理系統、住院收費管理系統、藥品管理系統、病歷管理系統、院長綜合查詢系統、醫療統計系統等。
《住院護士工作站》是協助病房護士對住院患者完成日常護理工作的計算機應用程序。主要任務是協助護士核對并處理醫生下達的長期和臨時醫囑，對醫囑執行情況進行管理。同時協助護士完成護理及病區床位管理等日常工作。
一、基本功能
1、床位管理
病區床位使用情況一覽表(顯示床號、病歷號、患者身份“醫療保險患者顯示”、姓名、性別、年齡、診斷、病情“顯示病危、病重”、護理等級、陪護、飲食等情況)。
2、醫囑處理
1)醫囑錄入。
2)核對醫囑(新開立、停止、作廢)，查詢、打印病區醫囑核對處理情況。
3)打印長期及臨時醫囑單(具備續打功能)，重整長期醫囑。
4)打印、查詢病區對藥單(領藥單)。
5)打印、查詢病區長期、臨時醫囑治療單，支持治療單分類維護。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。
6)長期及臨時醫囑執行確認。
7)填寫藥品皮試結果。
8)打印、查詢輔助檢查結果報告單。
9)醫囑記錄查詢。
10)打印病歷首頁。
3、護理文書
1)一般護理文書
包括體溫單、長期和臨時醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單、特殊記錄單。
2)體護理表格
包括入院評估單、護理診斷項目表、健康教育指導表、出院指導表。
4、費用管理
1)護士站收費(一次性材料、治療費等)，具備模板功能。
2)停止及作廢醫囑退費申請。
3)病區(病人)退費情況一覽表。
4)住院費用清單(含每日費用清單)查詢打印。
5)病區一次性衛生材料消耗量查詢，衛生材料申請單打印。
6)查詢病區欠費病人清單，打印催繳通知單。
5、護理管理
護理工作量統計表、護士排班表、護士長工作手冊(護理計劃、護理質量檢查表、護理業務查房記錄表、護理技術操作考核記錄、工休會記錄表、護理人員動態記錄表、參加科主任查房記錄表)。
二、運行要求
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