山東省農(nóng)村居民健康檔案管理考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）
考核項目 考核指標(biāo) 標(biāo)準(zhǔn)分 考核內(nèi)容 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 考 核 指 標(biāo)
項目組織管理 完善工作方案和制度（11分） 3 建立健全農(nóng)村居民健康檔案管理制度 健全農(nóng)村居民健康檔案管理辦法，完善問責(zé)制度和日常監(jiān)督檢查制度。 未建立農(nóng)村居民健康檔案管理辦法的扣1分；未建立問責(zé)制度扣1分；未建立日常督導(dǎo)檢查制度扣1分，扣完為止。
2 制定具體實施方案和督查考評制度 制定具體實施方案，建立督促檢查和考核評估制度 未制定具體實施方案扣1分，未建立督促檢查和考核評估制度扣1分
2 加強相關(guān)部門協(xié)作 相關(guān)部門通力協(xié)作，各項政策、措施落實到位 相關(guān)部門不合作或合作不好扣1分，各項政策、措施落實不到位扣1分
2 開展建立農(nóng)村居民健康檔案工作 開展建立農(nóng)村居民健康檔案工作，堅持農(nóng)民自愿與積極引導(dǎo)相結(jié)合 未開展扣1分，未堅持農(nóng)民自愿與積極引導(dǎo)相結(jié)合扣1 分。
2 無違規(guī)違紀(jì)情況 經(jīng)有關(guān)部門檢查未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。 如有發(fā)現(xiàn)，扣2分。
建立農(nóng)村居民健康檔案經(jīng)費保障機制（12分） 4 建立農(nóng)村居民健康檔案政府補助專項資金 建立農(nóng)村居民健康檔案政府補助資金納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，并及時足額到位 未建立農(nóng)村居民健康檔案政府補助資金扣1分，未納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算扣1分，不能及時足額到位扣2 分
4 保證建檔管理工作費用 健康檔案管理、維護、人員培訓(xùn)、宣傳等工作經(jīng)費納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，并及時足額到位 健康檔案管理、維護、人員培訓(xùn)、宣傳等工作經(jīng)費未納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算扣2分，未及時足額到位扣2分
4 嚴(yán)格農(nóng)村居民健康檔案資金管理 建立完善資金管理制度，實行農(nóng)村居民健康檔案資金專賬管理，專款專用，賬冊清晰，原始憑證真實，資料符合規(guī)定。 未建立資金管理制度扣2分；未實行專賬管理扣2分；其余有一項不符合要求扣2分，扣完為止。
項目工作的完成 建立農(nóng)村居民健康檔案（15分） 5 建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案 主要信息包括：居民個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄及其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。（隨機抽查不少于30分） 本項考核得分=健康檔案合格率（填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)*100％）*標(biāo)準(zhǔn)值。
5 完成農(nóng)村居民健康檔案率 到2009年底，建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于本市農(nóng)業(yè)人口數(shù)的5%，到2010年建檔率不低于30%，2011年底建檔率不低于60%。 本項考核得分=健康檔案建檔率（建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民人數(shù)*100％）*標(biāo)準(zhǔn)值
5 實施居民健康檔案信息化管理 安裝并使用居民健康電子檔案軟件，實施居民健康檔案信息化管理。 本項考核得分=居民健康電子檔案建檔率（建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)*100％）*標(biāo)準(zhǔn)分。
農(nóng)村居民健康檔案管理（25分） 5 有專（兼）職人員負責(zé)健康檔案的管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負責(zé)健康檔案的管理。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專兼職人員負責(zé)健康檔案的管理扣3分；村衛(wèi)生室無專兼職人員負責(zé)健康檔案的管理扣2分。
5 及時更新居民健康檔案 通過多種形式的服務(wù)，對轄區(qū)居民尤其是0－3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等各類重點人群進行隨訪和管理，并根據(jù)其健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要更新健康檔案；重點人群健康信息每年至少更新4次。（隨機抽查不少于30分） 沒有根據(jù)其健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要更新健康檔案扣2 分；重點人群健康信息每年更新少1次扣1分，扣完為止。
5 開展由針對性的健康干預(yù)工作 充分利用農(nóng)民健康檔案，結(jié)合主動上門服務(wù)，對重點疾病開展有針對性的健康干預(yù)，干預(yù)情況及時在健康檔案中記錄，記錄內(nèi)容完整、清楚， 沒有開展有針對性的健康干預(yù)工作扣5分；干預(yù)記錄不完整、清楚的扣3分；
5 開展健康隨訪工作 針對重點人群的健康檔案提示的健康問題，責(zé)任醫(yī)生開展免費上門隨訪服務(wù)，隨訪及時在健康檔案中記錄，記錄內(nèi)容完整、清楚，每季度1次， 1年4次免費上門服務(wù)，戶隨訪率≥90％ 沒有開展健康隨訪扣5分；對重點人群每年隨訪次數(shù)小于1次扣1分；隨訪記錄不完整、清楚的扣1分；戶隨訪率每下降1%扣1分，扣完為止。
5 掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動態(tài)變化情況 掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動態(tài)變化情況（隨機抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室專（兼）職人員各20名進行詢問） 有1名不掌握或不熟悉扣1分，扣完為止。
農(nóng)村居民健康檔案使用（7分） 7 要有效使用農(nóng)村居民健康檔案 要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)健康檔案提供的動態(tài)信息，采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，有針對性地開展健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。健康檔案使用率≥90％。 不能有效使用農(nóng)村居民健康檔案扣2分；沒有開展有針對性地健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)扣3分。健康檔案使用率每下降1個百分點扣1分，扣完為止。
農(nóng)村居民健康檔案信息統(tǒng)計工作（5分） 5 做好信息統(tǒng)計工作 做好健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作。2009年農(nóng)民健康檔案統(tǒng)計基數(shù)暫以按照《規(guī)范》建立的農(nóng)民健康檔案份數(shù)予以統(tǒng)計，并于每年的12月15日前由市級衛(wèi)生行政部門匯總上報省衛(wèi)生廳 沒有做好健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作扣3分；不能按時上報農(nóng)村居民健康檔案信息的扣2分。
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