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及時合理調控，提高電子病歷質量

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及時合理調控，提高電子病歷質量
沈偉①
①上海市浦東新區人民醫院，201200，上海市浦東新區川沙鎮川環南路490 號
關鍵詞電子病歷質量控制
摘要隨著電子病歷應用的不斷深入，其使用過程和管理中的有關問題逐步暴
露了出來，如何確保電子病歷的質量，是醫院管理者電子、使用者和系統開發商
高度重視的問題。通過健全電子病歷質量管理新機制，利用智能化的電子病歷管
理平臺，及時合理調控，從電子病歷的形成抓起，實施全過程、全方位、綜合的
實時管理監督控制體系，對電子病歷全程進行實時的監控、有效的干預、全面的
管理，有效的提高電子病歷質量。
隨著近年來電子病歷在越來越多的醫院投入使用，使用者都體會到電子病歷
存在著許多優勢，在提高效率的基礎上，為全過程質量管理創造了更為便捷的管
理條件，同時也出現很多新問題，雖然這些問題在各醫院存在著個性化，但更多
的是共性問題，主要表現在病歷內涵質量、規范性、準確性等方面。本文根據我
們的實踐體會，通過及時調整質控模式，建立智能化平臺、健全電子病歷的控制
措施，強化電子病歷質量監控軟件，加強病歷質量的控制和管理手段，確實有效

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