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    電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)手冊(cè)
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    資源介紹
    軍衛(wèi)1號(hào)  電子病歷子系統(tǒng)
    數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)手冊(cè)

    版本  1.2.0



















    軍衛(wèi)1號(hào)工程技術(shù)組

    二OO三年三月九日



    編寫更新記錄:

    版本號(hào)        作  者
    日期        評(píng)審者
    日期        批準(zhǔn)者
    日期        說 明

    1.0.0         肖強(qiáng)
    2003.2.8                       
    1.1.0        肖強(qiáng)
    2003.3.9                       
    1.2.0        肖強(qiáng)
    2003.11.27                        在11月26日浦衛(wèi)主任修改審定版本的基礎(chǔ)上進(jìn)行了修改。

    目   錄
    1.增改數(shù)據(jù)庫(kù)(OWNER:MEDREC)        4
    1.1        病歷文件索引  MR_FILE_INDEX        4
    1.2        聯(lián)機(jī)病歷描述 MR_ON_LINE        4
    2.        新增數(shù)據(jù)庫(kù)(OWNER:CPR)        5
    2.1        病歷內(nèi)容        5
    2.1.1        病歷項(xiàng)目索引  MR_ITEM_INDEX        5
    2.1.2        病歷相關(guān)數(shù)據(jù)字典  MR_DB_DICT        5
    2.1.3        病歷摘要   PATS_MR_BRIEF        6
    2.1.4        醫(yī)生行為日志   DOCTOR_ACTION_LOG        6
    2.1.5        病人診斷記錄  PATS_DIAGNOSIS        6
    2.2        監(jiān)控內(nèi)容        7
    2.2.1        待監(jiān)控代碼表  NEED_MONITOR        7
    2.2.2        在線監(jiān)控表  ONLINE_MONITOR        7
    2.2.3        監(jiān)控指標(biāo)字典  MONITOR_ITEM_DICT        8
    2.2.4        監(jiān)控時(shí)間點(diǎn)描述字典  MONITOR_POINT_DICT        8
    2.2.5        內(nèi)容在線監(jiān)控表  ONLINE_MONITOR_CONTENT        8
    2.2.6        內(nèi)容監(jiān)控指標(biāo)字典  MONITOR_ITEM_DICT_CONTENT        9
    2.2.7        監(jiān)控相關(guān)診療項(xiàng)目代碼表  MONITOR_VS_CLINIC        9
    2.2.8        病人首頁(yè)評(píng)分表  PATS_INFO_SCORE        10
    2.3        知識(shí)庫(kù)        11
    2.3.1        疾病診療知識(shí)庫(kù)  DIS_DIAG_REPOSITORY        11
    2.3.2        治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)庫(kù)  CURE_STANDARD_REPOSITORY        11
    2.3.3        辯證施治知識(shí)庫(kù)  DIAG_REPOSITORY        12
    2.3.4        辯證施治內(nèi)容庫(kù)  DIAG_CONTENT        12
    2.3.5        中藥知識(shí)庫(kù)  CHINESE_MED_REPOSITORY        12
    2.3.6        中藥內(nèi)容庫(kù)  CHINESE_MED_CONTENT        12
    2.3.7        檢查項(xiàng)目知識(shí)庫(kù)  EXAM_REPOSITORY        13
    2.3.8        西藥知識(shí)庫(kù)  DRUG_REPOSITORY        13
    2.3.9        ICD9項(xiàng)目庫(kù)  ICD9_ITEM_CLASS        13
    2.3.10        ICD9診斷目錄  ICD9_DIAGNOSIS        13
    2.3.11        ICD9手術(shù)目錄  ICD9_OPERAT        14
    2.3.12        自定義知識(shí)庫(kù)目錄  CUSTOM_REPOSITORY        14
    2.4        檢驗(yàn)內(nèi)容        14
    2.4.1        檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)目錄  LAB_APPLICATION_TEMPLET        14
    2.4.2        檢驗(yàn)項(xiàng)目  LAB_ITEM_DESC        15
    2.4.3        檢驗(yàn)項(xiàng)目等級(jí)字典   LAB_ITEM_LEVEL_DESC        15

    1.增改數(shù)據(jù)庫(kù)(owner:MEDREC)
    1.1        病歷文件索引  MR_FILE_INDEX
    字段中文名        字段名        類型        寬度        說明
    病人ID        PATIENT_ID        C        10       
    住院標(biāo)識(shí)        VISIT_ID        N        2       
    文件序號(hào)        FILE_NO        N        4       
    文件名        FILE_NAME        C        16       
    主題        TOPIC        C        40       
    創(chuàng)建者姓名        CREATOR_NAME        C        8       
    創(chuàng)建者ID        CREATOR_ID        C        16       
    創(chuàng)建時(shí)間        CREATE_DATE_TIME        D               
    最后修改時(shí)間        LAST_MODIFY_DATE_TIME        D                經(jīng)治醫(yī)師簽名時(shí)間
    文件標(biāo)識(shí)        FILE_FLAG        C        1        大于0為新醫(yī)生工作站所寫病歷文件
    文件屬性        FILE_ATTR        C        1        T為臨時(shí)文件1為經(jīng)治醫(yī)生簽名 2上級(jí)醫(yī)生簽名 3 主任醫(yī)生簽名
    打印標(biāo)志        PRINT_FLAG        C        1       
    病歷代碼        MR_CODE        C        12       
    審簽者姓名        PARENT_NAME        C        8       
    審簽者ID        PARENT_ID        C        16       
    文件修改時(shí)間        MODIFY_DATE_TIME        D                上級(jí)醫(yī)師修改和審簽時(shí)間
    主鍵:PATIENT_ID, VISIT_ID,FILE_NO

    1.2        聯(lián)機(jī)病歷描述 MR_ON_LINE
    字段中文名        字段名        類型        寬度        說明
    病人ID        PATIENT_ID        C        10       
    住院標(biāo)識(shí)        VISIT_ID        N        2       
    病人狀態(tài)        STATUS        C        1        0在1出*學(xué)習(xí)
    請(qǐng)求醫(yī)生        REQUEST_DOCTOR_ID        C        16       
    請(qǐng)求時(shí)間        REQUEST_DATE_TIME        D               
    上級(jí)醫(yī)生        PARENT_DOCTOR_ID        C        16       
    主任醫(yī)生        SUPER_DOCTOR_ID        C        16       
    主鍵:PATIENT_ID, VISIT_ID
    注釋:在此庫(kù)中設(shè)置每個(gè)病人的經(jīng)治醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生、主任醫(yī)生。由醫(yī)生等級(jí)管理程序設(shè)置。

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