區域影像信息系統的建設標準與規范
（征求意見稿）
1 概念和目標
1.1概念
區域是指具有獨立財政支撐，具有完整的醫療衛生體系的行政區或地區。
區域影像信息系統是實現三級醫療資源合理分配，用于解決“看病難、看病貴”的區域衛生信息解決方案的重要組成部分。
區域放射信息系統：是指區域范圍內多家醫療機構聯網組成的放射信息系統，實現放射檢查的集中診斷和統一質控，充分利用和共享放射設備和人才資源。
區域影像中心：是指區域范圍內多家醫療機構聯網，實現區域范圍內影像的集中存儲和管理、影像（包括其他檢查）資料的全面共享，可供衛生管理部門、疾控、臨床、病人方便地調閱的網絡信息系統。
1.2目標
區域影像信息系統總體上需要實現以下目標：
1、 實現區域范圍內病人資料，影像檢查資料（包括放射、超聲等）的全面 共享。
2、 實現對下級特別是基層醫院影像檢查的集中診斷和集中審核，實現區域內影像設備和人才資源的全面共享，從而全面提高區域范圍的影像診斷質量和服務水平。
3、 提供對疑難檢查病例的會診支持。
4、 病人能夠在區域范圍內任何一家醫療機構獲得相同質量的影像診斷服務，從而方便病人就近就診，避免了重復檢查。另外能夠讓病人方便地在網上查詢自己的影像檢查資料。
5、 實現科研素材、業務學習資料的方便獲取，解決了基層醫院影像診斷醫生工作、培訓難以兩全的難題，可以使影像從業人員在工作中學習，快速提高業務素質。
6、 可以建立區域的影像讀片資料庫和典型病例庫供教學和科研使用；建立區域內各醫院的閱片質量追蹤數據庫；統一的傳染病統計和報卡服務等。
7、 促進區域內醫療信息化建設，為今后構建基于居民健康檔案的衛生信息服務平臺奠定基礎。
2建設原則和標準
2.1原則
1、 必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求。
2、 符合以“病人”為中心，以“臨床服務”為本的原則。系統必須能夠為病人和醫療保健服務提供所需信息，同時保證與病人有關的信息私密性和安全性，當病人授權時方可調閱和傳輸。
3、 身份識別唯一性原則。系統建設時必須確定一種能夠唯一標識本區域內居民身份的方法。在確定本區域內居民身份唯一標識方法時還要考慮更大范圍內居民身份唯一標識識別的可能，即該標識應具備擴充和向上兼容的能力。
4、 標準化原則。系統信息化建設應在統一標準、統一規范的指導下開展，相關技術、標準、協議和接口等必須遵循國際、國家和行業等有關規定。
5、 開放和兼容性原則。系統除了需要與各類衛生醫療機構內的有關信息系統，如HIS系統、醫技系統互聯互通外，還需要能為更大的區域系統以及區域衛生信息平臺提供基礎數據和調閱接口。
6、 適應性原則。系統必須能夠適應所有醫療衛生機構的業務需要，同時要能滿足業務需求的變化，預留足夠靈活的數據和功能接口，便于今后擴展。
7、 先進性原則。采取業界先進系統架構理念和技術，為方案升級和遷移打下扎實基礎。
8、 安全和可靠性原則。區域影像信息系統建設一方面要保障網絡安全，另一方面要保障信息安全，最后是保障系統可靠運行。網絡安全首先要考慮技術層面的安全性，同時考慮管理層面的安全性；信息安全主要是數據安全，保證數據的原始性和完整性，包括數據不被非法修改和訪問，數據的全面完整，數據的訪問和修改可追蹤等等，同時，要制定并不斷完善信息系統應急預案和數據備份策略；可靠性是指區域影像信息系統應具備在硬件或網絡故障時的運行和修復能力，同時系統在設計時必須考慮大規模并發、不斷擴展條件下的運行可靠性。
2.2標準
1、 符合DICOM和 HL/7 國際標準。
2、 遵循IHE國際規范，特別是ITI、Radiology、Cardiology、Anatomic Pathology 技術框架（Technical Frameworks）包含的集成模式（Profiles）。
3、 符合XML 1.0標準。
4、 符合國際疾病分類標準。
5、 符合衛生部頒布的電子病歷和健康檔案數據標準。
3統一架構
1、 區域影像信息系統所包含的各區域信息子系統必須采用統一的病人區域主索引MPI（Master Patient Index），使區域內每位病人都有唯一的標識（Identifier），從而減少病人檢查記錄的重復性，實現各區域信息子系統中病人檢查記錄的全面、正確的關聯。
2、 為了保證區域影像信息服務平臺上各區域信息子系統的無縫集成，建議各區域信息子系統采用統一的應用運行（如：Windows）和技術開發平臺（如：.NET）,統一的數據交互技術標準（如：XML）。
3、 區域影像信息系統使用統一的開放接口，與區域內應用的其他信息系統以及上級區域信息系統通信。
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