HIS功能評價表(一)
評價原則：不考查系統(tǒng)功能完成方式，只評價應(yīng)用結(jié)果
扣分標準：以項計，未實現(xiàn)扣0.2分，實現(xiàn)不完整扣0.1分
一、 臨床診療部分
(一) 門診醫(yī)生工作站
1．自動獲取病人基本信息(診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等)、
診療相關(guān)信息(病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等)、醫(yī)生信息(科室、姓名、職稱、診
療時間等)、費用信息(項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等)。
2．支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、
收入院等診療活動。
3．通過網(wǎng)絡(luò)自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院
等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
4．支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。
5．提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。
6．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。
7．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。
(二) 住院醫(yī)生工作站
1．住院醫(yī)生工作站要滿足自動獲取或提供醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息(姓名、性別、
年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等)、診療相
關(guān)信息(病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等)、醫(yī)生信息(科室、姓名、職稱、
診療時間等)、費用信息(項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等)。
2．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能，支持
醫(yī)生處理各項長期和臨時醫(yī)囑。
3．白動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診
療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
4．支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結(jié)果，并提供比較功能。
提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。
5．支持醫(yī)生按照國際疾病分類標準下達診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；
支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
6．在住院醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗檢查、門診收費等系統(tǒng)的
基本數(shù)據(jù)來源，在聯(lián)網(wǎng)運行中，要求數(shù)據(jù)準確可靠，速度快，保密性強。
7．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。
(三) 護士工作站
1．護十工作站具有床位自動管理奇詢一覽表。
2．護十工作站要具有打印、查詢、審核、執(zhí)行確認病區(qū)長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑功能。
3．支持記錄病人生命體征及相關(guān)項目。
4．支持打印、查詢病區(qū)對藥單(領(lǐng)藥單)：病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸
液、輔治療等)，支持對藥單、治療單的分類維護，填寫藥品皮試結(jié)果。
5．具備護理管理和護理記錄(護理計劃；護理評價單；護士排班；護理質(zhì)量控制)。
6．完善、準確的費用管理、費用查詢和打印功能。
(四) 臨床檢驗系統(tǒng)
1．檢驗儀器聯(lián)網(wǎng)，自動獲取：患者基本信息(科室、姓名、性別、年齡、病例號、病
區(qū)、入院診斷、送檢日期等)、檢驗相關(guān)信息(種類、項目、檢體、結(jié)果、日期)、醫(yī)生相關(guān)
信息(申請醫(yī)生姓名、科室；檢驗科醫(yī)生姓名，檢驗師姓名，一經(jīng)確認，不得更改)。
2．檢驗數(shù)據(jù)自動采集或直接錄入，檢驗結(jié)果審核。
3．標本采取、收集、檢驗、發(fā)報告
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