醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)項目建議方案書
目 錄
第一章 數(shù)字化醫(yī)院經(jīng)驗總結(jié)及規(guī)劃概述 4
1.1數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展過程及目標(biāo) 4
1.1.1總體設(shè)計、分布實施應(yīng)具備的必要條件 5
1.1.2 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的階段劃分 6
1.1.3 每個階段在不同發(fā)展時期中應(yīng)達(dá)到的目標(biāo) 9
1.1.4階段與階段之間的銜接與平滑過渡 10
1.1.5 過去數(shù)字化建設(shè)失敗的主要原因 12
1.2系統(tǒng)整體規(guī)劃概述 14
1.3.數(shù)字化醫(yī)院整體實施效果 18
第二章 系統(tǒng)概述 20
2.1.系統(tǒng)設(shè)計原則 20
2.1.1標(biāo)準(zhǔn)性原則 20
2.1.2開放性與可擴(kuò)張性原則 21
2.1.3經(jīng)濟(jì)性與實用性原則 21
2.1.4合法性原則 22
2.1.5先進(jìn)性和成熟性原則 22
2.1.6系統(tǒng)可維護(hù)性原則 22
2.1.7集成性原則 23
2.1.8系統(tǒng)可靠性和安全性原則 23
2.1.9生命周期原則 23
2.2系統(tǒng)整體功能 24
2.3 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu) 28
2.4.系統(tǒng)靈活及方便性 36
2.5.系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化 37
2.6.系統(tǒng)安全性能 39
2.7.系統(tǒng)的卡結(jié)算方式 42
2.8.系統(tǒng)實用性 42
2.9.系統(tǒng)的優(yōu)越性 43
第三章 新老系統(tǒng)切換、應(yīng)急、備份遷移方案 45
3.1.新老系統(tǒng)切換方案 45
3.2.應(yīng)急預(yù)案 47
3.3.數(shù)據(jù)異地備份方案 52
3.4.歷史業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的遷移處理解決方案 55
第四章 系統(tǒng)特點及產(chǎn)品優(yōu)勢 56
4.1.醫(yī)院信息管理優(yōu)勢（HIS） 56
4.2.檢驗信息系統(tǒng)（LIS） 60
4.3.檢查科室信息系統(tǒng)（RIS） 63
4.4.醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)（PACS） 68
第五章 系統(tǒng)規(guī)劃功能模塊介紹 70
5.1.門急診掛號系統(tǒng) 70
5.2.門急診劃價收費系統(tǒng) 76
5.3.門診醫(yī)生工作站 79
5.4.出入院及收費管理系統(tǒng) 83
5.5.住院醫(yī)生工作站 88
5.6.電子病歷系統(tǒng) 96
5.7.住院護(hù)士工作站 106
5.8.醫(yī)技科室扣費管理系統(tǒng) 115
5.9.門急診藥房管理系統(tǒng) 118
5.10.住院藥房管理系統(tǒng) 129
5.11.藥庫管理系統(tǒng) 139
5.12.醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng) 152
5.13.醫(yī)療保險接口 154
5.14.系統(tǒng)管理工具 155
5.15.院長查詢決策系統(tǒng) 162
5.16.E-LIMS系統(tǒng)介紹（LIS） 166
5.16.1.系統(tǒng)簡介 166
5.16.2.業(yè)務(wù)流程 167
5.16.2.2.檢測過程中 168
5.16.2.3.檢測過程后 172
5.16.2.4報告結(jié)果 173
5.17.醫(yī)技報告管理系統(tǒng)（RIS） 173
5.17.1主要功能清單 173
5.17.2系統(tǒng)特點 176
5.17.3系統(tǒng)常用功能列表 186
5.18 醫(yī)學(xué)影像管理與通訊系統(tǒng)（PACS） 198
5.18.1 DICOM服務(wù)類 198
5.18.2二維圖像顯示和處理 200
5.18.3.PACS企業(yè)管理器 203
第六章 項目實施進(jìn)度和計劃 207
6.1.過程進(jìn)度安排 208
6.2.項目實施中的關(guān)鍵 209
6.3.項目組建立 210
6.4.項目實施過程大綱 211
6.5.實施詳細(xì)過程 212
6.6.數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與輸入、驗收 214
6.7.軟件功能驗收與確認(rèn) 215
6.8.系統(tǒng)上線 216
6.9.工程驗收 218
6.10.項目實施質(zhì)量控制 218
第七章 項目管理和控制 218
7.1 項目管理工作方法 218
7.2 失誤管理制度 219
7.3 工作管理制度 220
7.4.計劃管理方法 220
7.5.對系統(tǒng)進(jìn)行多用戶、大數(shù)據(jù)量的性能測試 221
7.6.項目的階段聯(lián)合評審 223
7.7.項目文檔資料記錄 223
7.8.項目管理和控制的規(guī)范性 226
7.8.1流程規(guī)范 226
7.8.2日常工作規(guī)范 227
7.8.3實施提交樣表 227
7.8.4問題反饋 227
7.8.5實施現(xiàn)場紀(jì)律 228
7.9協(xié)調(diào)會議 228
7.10工程師定級定崗及考核 229
7.11需求提交 229
第八章 項目培訓(xùn) 230
8.1.培訓(xùn)目的 230
8.2培訓(xùn)策略 231
8.3培訓(xùn)內(nèi)容 232
8.3.1現(xiàn)場培訓(xùn) 232
8.3.2集中培訓(xùn) 235
第9章 售后服務(wù) 236
9.1 服務(wù)工作宗旨 237
9.1.1 客戶服務(wù)的意義 237
9.1.2 客戶服務(wù)的宗旨 238
9.1.3 客戶服務(wù)的目標(biāo) 238
9.2.服務(wù)工作簡介 238
9.2.1 服務(wù)力量的構(gòu)成 238
9.2.2服務(wù)模式 239
9.2.3服務(wù)整體運行流程 239
9.3.HIS服務(wù)方案 239
9.3.1服務(wù)事業(yè)部服務(wù)流程圖 239
9.3.2服務(wù)事業(yè)部服務(wù)人員構(gòu)成 240
9.3.3服務(wù)事業(yè)部機(jī)構(gòu)職能設(shè)置 241
9.3.4服務(wù)工作記錄的媒介信息 242
9.3.5. 您需要配合服務(wù)做的工作； 244
9.3.6服務(wù)事業(yè)部所提供的服務(wù) 244
9.3.7我們要做的和正在做的提升服務(wù)的工作 246
第一章 數(shù)字化醫(yī)院經(jīng)驗總結(jié)及規(guī)劃概述
1.1數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展過程及目標(biāo)
國內(nèi)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)經(jīng)過20年的風(fēng)風(fēng)雨雨一直走到今天，有許多醫(yī)院在經(jīng)歷這一過程中，也在不斷地學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，甚至為此交了大量的學(xué)費。對從事著這一行業(yè)系統(tǒng)開發(fā)的企業(yè)來說也同樣經(jīng)歷了這一過程。企業(yè)在經(jīng)歷了這幾十年的大浪淘沙及風(fēng)風(fēng)雨雨的磨練，充分體現(xiàn)了優(yōu)勝劣汰的原則，大量不稱職的企業(yè)自然被淘汰。真正在這一行業(yè)中認(rèn)真鉆研技術(shù)，踏踏實實為醫(yī)院服務(wù)的企業(yè)越來越成熟，越來越壯大，經(jīng)驗也越來越豐富。到目前為止，這類企業(yè)已具備了對中國數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展過程的控制能力及前瞻設(shè)計的能力，也具備能為醫(yī)院自身數(shù)字化建設(shè)提出指導(dǎo)性意見和正確掌握數(shù)字化醫(yī)院的實現(xiàn)過程的能力。我們的企業(yè)正好屬于此種類型中的佼佼者。下面我們將根據(jù)自身在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方面的經(jīng)驗為醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)提出建設(shè)性的意見及逐步實現(xiàn)的方法。盡量避免醫(yī)院在今后的工作中走彎路，更重要的是投入的浪費，使其穩(wěn)步的快速走入全國數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的最前列。
一個醫(yī)院如果想在全院實現(xiàn)數(shù)字化，最終的目標(biāo)對大家來說都是十分明確的，所謂最終數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)通俗的講應(yīng)該是全院的各項工作都在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行（除臨床工作外），全院所有部門的數(shù)據(jù)都進(jìn)入計算機(jī)并通過計算機(jī)的處理產(chǎn)生各種各樣的信息及指令。通過利用這些信息和指令來指揮全院各部門的工作，為全院各部門及醫(yī)院的上帝病人提供高效率、高質(zhì)量、低成本的最優(yōu)服務(wù)，并同時使得醫(yī)院的利益最大化。明確這一目標(biāo)并不難，難的是要想達(dá)到這一目標(biāo)必須對下列問題有充分的認(rèn)識，并有切實可行的應(yīng)對方法及解決問題的手段。
1. 總體設(shè)計、分布實施應(yīng)具備的必要條件。
2. 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的階段部分
3. 每個階段在不同發(fā)展時期中應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)
4. 階段與階段之間的銜接與平滑過渡
5. 過去醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)失敗的主要原因
1.1.1總體設(shè)計、分布實施應(yīng)具備的必要條件
為了醫(yī)院全面數(shù)字化建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)，如何根據(jù)不同情況劃分各階段？這需要對數(shù)字化的建設(shè)具有豐富的經(jīng)驗及前瞻性的研究成果才可以做到這一點。
在總體設(shè)計階段如何前瞻性地考慮解決方案。在每個階段中隨著時間的推移及新技術(shù)的產(chǎn)生，階段內(nèi)容都會發(fā)生變化。在每個階段中的階段驗收目標(biāo)到底是什么？當(dāng)預(yù)先制定的階段目標(biāo)被一些不可抗拒的需求影響改變時，如何最大限度地將醫(yī)院的投資風(fēng)險降到最低，且保證質(zhì)量。對各階段目標(biāo)實現(xiàn)的過程中風(fēng)險的預(yù)估并需具備應(yīng)對風(fēng)險的措施。更重要的是在分各階段時，不是獨立地為完成這一目標(biāo)而設(shè)計，應(yīng)該是對這一階段和后續(xù)所有各階段進(jìn)行關(guān)聯(lián)設(shè)計，預(yù)留好各種關(guān)聯(lián)的接口及關(guān)聯(lián)的處理方法。最終各階段之間能平滑過渡，形成一個封閉無縫隙的環(huán)，不存在階段與階段之間的痕跡，以免造成系統(tǒng)與系統(tǒng)之間形成不了一個整體。這種設(shè)計才是總體設(shè)計，否則將不但會給醫(yī)院帶來浪費而且還會存在大量隱患，甚至將來系統(tǒng)就在此崩潰。
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