計算機技術(shù)在臨床路徑管理中的輔助決策與流程再造
張亮①
①江蘇先聯(lián)信息系統(tǒng)有限公司，210049，南京市馬群大道九號海陵藥業(yè)園區(qū)
摘 要 該系統(tǒng)是以江蘇省人民醫(yī)院建立信息化的臨床路徑（Clinical Pathway,簡稱CP）
管理模式為突破口，運用計算機技術(shù)構(gòu)建基于“江蘇先聯(lián)電子病歷集成整合系統(tǒng)”的臨床路
徑管理系統(tǒng)，解決臨床路徑的制定、執(zhí)行乃至輔助決策與流程再造，以期達(dá)到規(guī)范臨床診療
行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減少醫(yī)療事故、實現(xiàn)臨床路徑的優(yōu)化以及變異預(yù)警
的目的。
關(guān)鍵詞 臨床路徑 電子病歷 輔助決策 流程再造
1 引言
臨床路徑是指針對某種疾病（或手術(shù)）以循證醫(yī)學(xué)為原則建立一套標(biāo)準(zhǔn)化照
顧模式，使病人從入院到出院都按照一種固定模式接受治療和護(hù)理，最終起到規(guī)
范臨床診療行為，減少變異，降低成本，提高醫(yī)療質(zhì)量的作用。臨床路徑和電子
病歷的使用是相輔相成的，電子病歷中各種病歷記錄、護(hù)理記錄以及檢驗檢查等
數(shù)據(jù)有利于臨床路徑的優(yōu)化和選擇、變異處理及分析。如何利用計算機技術(shù)解決
臨床路徑的管理、輔助決策以及流程再造，成為醫(yī)療信息系統(tǒng)的研究、發(fā)展方向。
2 系統(tǒng)簡介
2.1 系統(tǒng)整體架構(gòu) 系統(tǒng)分為四個主要模塊，對接集成整合平臺、臨床路徑管理
系統(tǒng)、病歷分析系統(tǒng)、決策分析系統(tǒng)。
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2.2 集成整合平臺 近年來醫(yī)療信息化發(fā)展迅速，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或多或少的應(yīng)
用了信息系統(tǒng)，從單一的系統(tǒng)中獲得病人全部數(shù)據(jù)已經(jīng)不現(xiàn)實，解決跨系統(tǒng)的數(shù)
據(jù)共享成為設(shè)計對接集成整合平臺的主要目的。平臺為醫(yī)囑、檢驗、檢查等經(jīng)常
分布于不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)建立了通用接口，無論數(shù)據(jù)來自于電子病歷系統(tǒng)本身還是
其他系統(tǒng)，均通過平臺處理，使系統(tǒng)與存在不穩(wěn)定性的數(shù)據(jù)解耦。
2.3 臨床路徑管理系統(tǒng) 臨床路徑管理系統(tǒng)除了實現(xiàn)臨床路徑的通用制定與管理
功能外，還肩負(fù)著分析病人變異退出原因的重任。疾病產(chǎn)生或者變異前或多或少
的會有一些癥狀產(chǎn)生，各病種的病人在發(fā)生變異退出路徑后 |
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