| 電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。病歷的錄入要求結(jié)構(gòu)化和靈活性的有機(jī)結(jié)合和統(tǒng)一。目前國內(nèi)外的電子病歷系統(tǒng)廣泛采用的是結(jié)構(gòu)化錄入方式(表格或編輯控件)。結(jié)構(gòu)化錄入方式可以有效地獲取數(shù)據(jù)，并且利用模板組合和定制模板等方式，給用戶提供一定的錄入方便性。但是，由于結(jié)構(gòu)化錄入缺乏靈活性，且難于表達(dá)復(fù)雜病歷中的有效信息，因此制約了電子病歷系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用。就靈活性而言，自由文本錄入應(yīng)該是最好的一種錄入方式。這種方式下，用戶可以自主決定病歷信息的表述順序和表述深度(當(dāng)然是在符合基本的病歷結(jié)構(gòu)前提下)，用戶表述的信息可以完整的保留。作為一種新的數(shù)據(jù)描述和交換技術(shù)，xML將文檔的可讀性和數(shù)據(jù)的表示結(jié)合在一起。將XML用于電子病歷系統(tǒng)，可以有效的解決結(jié)構(gòu)靈活且復(fù)雜的病歷信息的組織及其錄入問題。以XML為基礎(chǔ)，結(jié)合知識(shí)表示技術(shù)，我們設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一個(gè)支持自由文本錄入的智能化病歷書寫系統(tǒng)。 |
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