目 次
前 言 II
1 范圍 1
2 規范性引用文件 1
3 術語和縮略語 2
3.1 術語 2
3.2 縮略語 2
4 數據元目錄 3
4.1 數據元屬性 3
4.2 數據元值域代碼表 81
5 數據元索引 143
前 言
《健康檔案公用數據元》是我國居民健康檔案數據標準的組成部分之一。本數據集旨在統一和規范健康檔案的信息內涵，指導健康檔案數據庫及相關健康管理信息系統的開發設計，支持健康檔案與相關衛生服務活動以及其它信息資源庫相互間的數據交換與共享；同時為相關衛生服務活動的信息管理規范化與標準化提供依據，為構建整體的衛生信息模型和國家衛生數據字典提供基礎信息資源。
本數據集以數據元為標識單元，按照摘要式目錄格式編制。本數據集中包括健康檔案中基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理、醫療服務等6個業務部分，共計1163個數據元、191個數據元值域代碼表。
本標準由中華人民共和國衛生部衛生信息標準專業委員會提出；
本標準由中華人民共和國衛生部歸口；
本標準負責起草單位：中華人民共和國衛生部統計信息中心
本標準的主要起草人：
健康檔案公用數據元
1 范圍
本標準規定了健康檔案中公用數據元的內容范圍、分類編碼和數據元及其值域代碼標準。
本標準適用于全國各級衛生行政部門、各類醫療衛生機構。
2 規范性引用文件
下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內容）或修訂版不適用于本標準。但是，鼓勵根據本標準達成協議的各方，研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修正案）適用于本標準。
GB/T 2260-2007 中華人民共和國行政區劃代碼
GB/T 2261.1-2003 個人基本信息分類與代碼 第1部分 人的性別代碼
GB/T 2261.2-2003 個人基本信息與分類代碼 婚姻狀況代碼
GB/T 2659-2000 世界各國和地區名稱代碼
GB 3304-1991 中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼
GB/T 4658-1984 文化程度代碼
GB/T 6565-1999 職業分類與代碼
GB/T 8561-1988 專業技術職務代碼
GB/T 17538-1998 全國干部、人事管理信息系統數據結構
GB/T 18201-2000 放射性疾病名單
ICD-O-3 國際腫瘤學分類
ICD-9-CM 國際疾病分類 臨床修訂版
ICD-10 國際疾病分類標準編碼
WS/T 303－2009 衛生信息數據元標準化規則
WS/T 305-2009 衛生信息數據集元數據規范
WS/T 306－2009 衛生信息數據集分類與編碼規則
WS/T XXX-2009 健康檔案基本數據集編制規范
UICC 惡性腫瘤TNM分期代碼
3 術語和縮略語
WS/T XXX-2009中包含的術語和縮略語適用于本標準，本標準中僅列出未包含的術語和縮略語。
3.1 術語
公用數據元 Common Data Element
兩個或兩個以上數據集中都包含的數據元，稱為公用數據元。公用數據元是不同業務領域之間進行無歧義信息交換和數據共享的基礎。
3.2 縮略語
無。
4 數據集元數據
本數據集的元數據屬性描述見表（1）。
表1 數據集元數據
元數據子集 元數據項 元數據值
標識信息子集 數據集名稱 健康檔案公用數據元
數據集標識符
數據集發布方－單位名稱 中華人民共和國衛生部衛生信息標準專業委員會
關鍵詞 公用數據元
數據集語種 中文
數據集分類－類目名稱
內容信息子集 數據集摘要 健康檔案公用數據元標準規定了健康檔案所必須收集記錄的公用數據元最小范圍及數據元標準。兩個或兩個以上數據集中都包含的數據元，稱為公用數據元
數據集特征數據元 健康檔案標識符、姓名、性別代碼、國籍代碼、民族代碼、婚姻狀況類別代碼、職業類別代碼(國標)、文化程度代碼、醫療保險-類別、患者與本人關系代碼、家庭年人均收入類別代碼、地址類別代碼、聯系電話-類別、主檢醫師姓名、診斷機構名稱、出生日期、衛生事件(動作)名稱、入院日期、衛生事件(動作)發生地點、住院患者住院次數、體重（kg）、血小板計數值(G/L)、病理檢查-結果、心電圖檢查結果、新生兒疾病篩查方法代碼、手術過程順利標志、藥物名稱、住院期間輸血品種代碼、疫苗-名稱代碼、宮內節育器種類代碼、婚前衛生咨詢內容、產前診斷醫學意見、新生兒健康狀況代碼、住院患者入院診斷-名稱、住院費用-分類、根本死因代碼
5 數據元目錄
5.1 數據元屬性
5.1.1 公用屬性
本數據集的數據元公用屬性描述見表（2）。
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資源大�。�6.04 MB 
