1 引言
1.1 編制目的
佛山區(qū)域統(tǒng)一健康卡實(shí)施方案是在佛山健康卡建設(shè)方案的基礎(chǔ)上，根據(jù)各試點(diǎn)單位的實(shí)際情況，規(guī)范健康卡試點(diǎn)、明確實(shí)施過(guò)程中各具體事項(xiàng)，如實(shí)施范圍、原則、建設(shè)周期等。目的是讓試點(diǎn)單位全面了解佛山市健康卡發(fā)行的各項(xiàng)措施，配合進(jìn)行相關(guān)工作。同時(shí)，在建設(shè)方案征集意見(jiàn)過(guò)程中，試點(diǎn)單位及相關(guān)用戶的反饋意見(jiàn)，這些意見(jiàn)主要圍繞是項(xiàng)目的實(shí)施，因此，這些意見(jiàn)響應(yīng)也包括在本文檔中。
1.2 實(shí)施范圍
佛山市衛(wèi)生局；
佛山區(qū)域電子病歷系統(tǒng)實(shí)施的5家醫(yī)院（佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市第五人民醫(yī)院、佛山市順德區(qū)婦幼保健院、佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 ）；
佛山市南海區(qū)、佛山市衛(wèi)生監(jiān)督所、佛山市疾病預(yù)防控制中心、佛山市中心血站、佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院、佛山市市婦幼保健院、佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院、佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院、高明區(qū)人民醫(yī)院；
1.3 實(shí)施建設(shè)目標(biāo)
一期在上述30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一就診卡。即市民憑健康卡可以至全市這30家醫(yī)院機(jī)構(gòu)看病，享受醫(yī)療服務(wù)，不用重復(fù)辦就診卡。
2 A卡類型
根據(jù)佛山的醫(yī)療就診現(xiàn)狀，就診必須實(shí)名，才可以實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的建立，醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)展，否則信息難以共享，獨(dú)立。在考慮到國(guó)內(nèi)目前的就醫(yī)環(huán)境和相關(guān)法律并無(wú)明確規(guī)定，因此，我們建議A卡分為實(shí)名卡和臨時(shí)卡。
實(shí)名卡和臨時(shí)卡，實(shí)名卡是市民持有效證件（成人持身份證、社保卡等，兒童憑戶口本）實(shí)名登記后，發(fā)放的卡。持實(shí)名卡的居民可以建立個(gè)人健康檔案，查詢既往的診療記錄，預(yù)約掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等醫(yī)療服務(wù)。
臨時(shí)卡是在一些特殊情況下發(fā)放，如：
病人主觀不愿意提供真實(shí)信息
身份證、社保卡等有效證件無(wú)法提供
其它特殊情況（重病昏迷、車禍等）
3 發(fā)卡管理
3.1 發(fā)卡方式
佛山統(tǒng)一健康卡的發(fā)行，原則上由衛(wèi)生局統(tǒng)一卡面設(shè)計(jì)，統(tǒng)一卡內(nèi)編碼規(guī)則。各家醫(yī)院自行購(gòu)卡發(fā)卡。
3.2 一卡原則
在健康卡使用過(guò)程中，從技術(shù)方面，我們利用區(qū)域平臺(tái)，避免市民重復(fù)辦多張卡。比如：在辦新卡的業(yè)務(wù)流程中，市民填寫的信息會(huì)首先到區(qū)域平臺(tái)上校驗(yàn)，如果已經(jīng)辦過(guò)卡，會(huì)產(chǎn)生提示。如果市民由于丟失或者損壞，可以從行政政策方面加以管理。
3.3 實(shí)名登記
佛山各家醫(yī)院發(fā)放的就診卡時(shí)，身份證并不是強(qiáng)制要求的，市民每次看病填寫的信息不一致，或者殘缺，這樣的情況下，診療信息難以歸并，信息孤立。
健康檔案就無(wú)法真正有效建立，信息難以共享。因此，健康卡要真正達(dá)到居民主索引的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療信息的共享，避免資源浪費(fèi)，就必須實(shí)名登記，發(fā)放時(shí)，出示身份證等有效證件。
建議主管部門明確辦卡流程與規(guī)定，市民辦健康卡時(shí)，在正常情況下，必須出示身份證。，除非個(gè)別特殊情況（昏迷、主觀原因、意識(shí)不清等），可以發(fā)放臨時(shí)健康卡。但明確臨時(shí)健康卡的信息不能記入健康檔案，自己的健康信息將沒(méi)有記錄等，以此督促健康卡的實(shí)名推行。
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