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          兒童輸液室排隊流程優(yōu)改方案的分析與比較——李建宏 徐苗桑 蘇依燦等
          資源大小:207.26 KB 資源類型:文檔
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          資源介紹
          兒童輸液室排隊流程優(yōu)改方案的分析與比較
          李建宏① 徐苗桑① 蘇依燦① 陳學軍①
          ①溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院,325027,溫州市學院西路109號
          基金項目:溫州市科技局項目《醫(yī)院就診服務流程優(yōu)化配置技術的創(chuàng)新設計與應用示范》基金(編
          號:H20090070)
          摘 要 目的 減少患者靜脈輸液等待時間,提高患者滿意度和護理工作效率。方法 借助計算機排隊
          呼叫系統(tǒng)二次優(yōu)化改進輸液流程進行重組再造。結(jié)果 患者輸液等待時間大幅減少、排隊環(huán)節(jié)減少,
          輸液流程不斷優(yōu)化提高。結(jié)論 只有不斷創(chuàng)新、突破習慣思維,才能不斷提高服務水平,提高信息
          化管理水平。
          關鍵詞 輸液配置中心 流程再造 排隊呼叫 自助取號 輸液藥房
          我院是溫州的一家三級甲等醫(yī)院,兒童門診經(jīng)常人滿為患,兒童輸液室的輸液日均
          人次超過1000人, 高峰期的日輸液量更是高達1800人,而輸液室的集中穿刺臺最多為8
          個,為此如何保證良好的排隊秩序和就診環(huán)境, 就成了管理部門的重要課題。
          我院從2005 年就開始摸索從多方著手解決兒童輸液的排長隊問題, 一方面嚴格控
          制小兒輸液,盡可能減少大輸液的醫(yī)囑量;另一方面考慮啟用計算機智能排隊呼叫系統(tǒng)
          來方便病人排隊,我院信息技術科自行開發(fā)設計并實施了該系統(tǒng),在一定程度上優(yōu)化了
          輸液流程, 得到了廣大醫(yī)患人員的認可, 病人對輸液室的滿意度從原先的88.7%上升
          到了99.1%, 計算機系統(tǒng)的應用取得了一定成效,但從總體流程來說,病人輸液還是比
          較煩瑣,如病人輸液需排兩次隊取兩個號(如圖1 所示), 而兩次等候排隊的時間過長,
          計算機系統(tǒng)尚存一定的改進空間,在該排隊系統(tǒng)使用了4 年后, 主管院領導提出了是
          否可以將輸液藥房移到輸液室去的新思路, 該思路可明顯減少病人的等候環(huán)節(jié), 改3
          次排隊為1 次排隊,即取藥、配藥、穿刺合三為一(如圖2 所示), 讓輸液病人更方便,
          但在實施細節(jié)方面具有一定難度, 需要解決好處方的藥房選擇和按次扣減等問題, 該
          方案幾年前即已多次提出但都被各種原因所否定。 本文將兩個方案的設計思想分別做
          一個簡要的說明, 對實施輸液流程的醫(yī)院具有較好的參考借鑒意義。
          1 我院一期輸液流程介紹
          一期輸液流程如圖1 所示, 基本流程包括皮試確認、收費、取藥、取號待配、配液
          分發(fā)、穿刺輸液6 個環(huán)節(jié), 具體工作細節(jié)包括以下內(nèi)容。
          1.1皮試確認 皮試管理系統(tǒng),病人在皮試系統(tǒng)中刷卡后可自動記錄皮試類型及皮試時
          間, 在第二次刷卡后即可自動記錄皮試確認時間并輸入皮試結(jié)果,并將開啟該病人在
          財務收費系統(tǒng)中的皮試通過標記, 皮試結(jié)果還可保留至病人住院時使用(青霉素3天內(nèi)
          有效)。 皮試未通過的病人不能收費, 在病人自助取號時亦會主動提示。
          1.2 自助取號 病人取藥完成后,到輸液接待處遞交藥品,由護士審方并配液, 由于接
          待處僅2-3 個窗口,導致該環(huán)節(jié)耗時較多,人工排長隊現(xiàn)象異常嚴重, 為此增加了2
          臺自助取號機,憑序號等候大屏幕的滾動提示接待配液。 病人皮試未過或未取藥都不
          能取號, 解決了病人提前排隊占位的問題。 取號單上提示了等候人數(shù)及估計等候時間,
          避免了病人必須站等的辛苦,徹底解決了輸液大廳秩序混亂的局面。
          1.3 審方配液 病人憑號到輸液接待處遞交藥品,接待護士刷卡查詢該病人的電子輸液
          單, 核對其病歷、藥品的一致性與合理性, 審核無誤后將打印兩張不干膠條碼, 一
          張貼輸液袋上,一張給病人等候用,藥品與輸液袋放置籃子中由傳送帶運送至配置中心,
          兩張條碼標簽內(nèi)容如圖4 所示。 標簽上注明了
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