門診輸液流程再造
王明舉① 王霞① 潘杰① 魏森
①十堰市太和醫院信息資源部，442000，湖北省十堰市人民南路32 號
湖北省十堰市太和醫院（鄖陽醫學院附屬醫院），是鄂西北地區集醫療、教
學、科研、防保、急救、康復、培干為一體的國家三級甲等醫院、國際愛嬰醫院、
國際緊急救援中心網絡醫院，也是湖北省首批“三級優秀醫院”。太和醫院是“全
國五一勞動獎狀先進集體”、“全國百姓放心示范醫院”和“全國文明單位”。2009
年門診人次110 萬人次，出院6.1 萬人次。太和醫院兒童醫療中心現開設150
張病床，3 個病區，一個門急診，年門診量10 萬余人次，住院達5000 余人次。
兒童醫療中心門診輸液量最多的時候達到每天1000 余瓶。
大型綜合醫院由于病人就診時間比較集中，造成了掛號高峰、就診高峰、
檢查高峰，輸液高峰，從而造成門診擁擠的現象，影響了門診的整體服務水平。
我院的門診患者多，尤其是兒童醫療中心，每名患者陪同家屬一般1-2 名，
因此顯得更加擁擠。如果等候時間稍長，患者或陪同家屬心情煩躁，責怪醫院工
作人員，同時易與其他患者發生摩擦，給患者就診和醫院管理帶來較大困難。
1 門診輸液流程信息化
一般來說門診輸液的流程是：掛號、分診、就診、皮試、繳費、藥房取藥、
輸液室收藥（護士抄寫輸液卡、排隊）、病人等候、輸液。
我院很早就實現了門診掛號、收費、藥房發藥的計算機化管理，在2005
年，通過實施門診信息系統中的最關鍵的門診醫生工作站，使我院實現了門診整
個流程的信息化，相應的門診輸液流程也實現了信息化。
基本流程如下：病人首次掛號，發放就診卡，登記基本信息。非首次掛號，
直接用刷卡機刷就診卡，調出病人基本信息，掛號。病人到達分診臺后，分診護
士利用分診軟件將病人分給醫生。醫生通過醫生工作站，按順序叫號。病人在候
診大廳聽到語音叫號信息，看到LED 屏提示信息后，前來就診。門診醫生工作站
推行了電子處方，同時安裝有合理用藥軟件，可以對用藥的合理性，有無配伍禁
忌、超劑量等進行審核。病人就診完畢后，到門診收費處對處方劃價收費，并繳
納輸液費。然后到藥房取藥，藥房通過信息系統直接打印出處方，核對發票以及
發票上的藥品細目后，給病人發藥。需要輸液的病人到輸液室，將藥品交給護士。
護士利用輸液室信息系統調出病人輸液信息，自動打印輸液卡，核對藥品和輸液
費用信息，同時打印排隊號，交給病人。病人在輸液等候區等候，當輸液排隊系
統語音叫號后，同時在LED 大屏上顯示“請**號**前來輸液”，提示患者前來輸
液。患者到輸液臺后，輸液護士核對排隊號、姓名等信息無誤后，進行輸液。
利用門診信息系統，與手工相比，極大的減輕了工作人員的負擔，提高了
工作效率，減少病人的等候時間，增加了就醫的有效時間，門診服務水平有很大
提高。但仍有門診輸液患者覺得排隊次數較多，等候時間較長。針對患者的需求，
醫院除在某些環節，如增加看病專家人數，輸液臺增加輸液護士外，思考流程上
是否能進一步優化，從而方便患者。
2 門診輸液流程優化
經過認真的調查分析，發現要從兩個方面著手，第一，哪個環節病人等候
時間長，是整個流程的瓶頸，必須加以解決。第二，能否將流程再進行優化，盡
量減少排隊次數。
經過對各個環節的分析，發現最大的瓶頸是在打印輸液卡這里。所有醫生
開出的輸液處方，均要在此排隊打印輸液卡。而醫院也不可能通過增加較多的護
士在此收藥、打印輸液卡來減少等候時間。因此要想辦法減少打印輸液卡的時間，
從而縮短病人等候時間，經過分析認為只有醫 |
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