以影響因素模型構(gòu)建最優(yōu)臨床路徑
——我院建立臨床路徑初探
任鋒① 辛莉①
①河北中軟宜康軟件技術(shù)有限公司，050091，石家莊市槐安西路9 號(hào)
②石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院信息科，050011，石家莊市長(zhǎng)安區(qū)中山東路64 號(hào)
摘 要 臨床路徑的應(yīng)用從宏觀(guān)角度講具有規(guī)范診療過(guò)程、降低醫(yī)療成本、合理配置醫(yī)療資源的作用。衛(wèi)生部《臨床
路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》及其附件臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，我院在具體應(yīng)用中本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、為患者著想的原則，對(duì)其實(shí)
現(xiàn)形式進(jìn)行了有益探索，并構(gòu)建了“臨床路徑影響因素模型”，參照此模型對(duì)診斷類(lèi)似的不同情況的患者區(qū)別對(duì)待，
分別從醫(yī)療質(zhì)量、診療效率、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療資源耗用角度進(jìn)行權(quán)衡和細(xì)化，建立實(shí)現(xiàn)了面向不同患者群體有針對(duì)性
的最優(yōu)臨床路徑。
關(guān)鍵詞 臨床路徑 影響因素 模型 醫(yī)療質(zhì)量 診療效率 醫(yī)療費(fèi)用 醫(yī)療資源
1 什么是臨床路徑，建立臨床路徑的目的[1]
臨床路徑的路徑，是借用數(shù)學(xué)里的名詞，從一點(diǎn)出發(fā)到達(dá)另一點(diǎn)，可以有許多不同的走法，有多條
路徑，其中有一條特殊的路徑，那就是線(xiàn)段，即從一點(diǎn)到另一點(diǎn)的直線(xiàn)距離，直線(xiàn)距離的特征是達(dá)到
目的地，耗費(fèi)最少的時(shí)間和資源；故此臨床路徑的科學(xué)含義是：
● 有明確的底線(xiàn)結(jié)果——診療結(jié)果要求，目的性強(qiáng)；
● 使用不同方式整合醫(yī)療資源，達(dá)到同一診療目的，其中包括使用醫(yī)療資源最節(jié)省的那一種方式；
● 不同路徑是質(zhì)量、效率、費(fèi)用、資源配置在不同角度和不同層次的組合，僅當(dāng)確定了角度和層
次才可以評(píng)價(jià)各個(gè)路徑之間的優(yōu)劣，單純?cè)u(píng)價(jià)醫(yī)療資源消耗最省，只是其中一種評(píng)價(jià)方式，在實(shí)際中
最優(yōu)化的方式可以是其他選擇；
● 臨床路徑是一種處理臨床診療事務(wù)的方法論，是質(zhì)量、效率、費(fèi)用、資源配置與尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律
和社會(huì)道德責(zé)任的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體。臨床路徑可以形成一套制度和規(guī)范，對(duì)不同路徑的 |
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